几乎所有人在其一生中都体验过程度不等的头痛。头痛大部分为功能性头痛,但有时却是一些严重器质性疾病的早期症状。
头痛的分类及常见疾病
头痛发生的急缓
急起的头痛伴发热:常见于上感、流感等;不伴发热却有呕吐及意识障碍者,常有颅内出血的可能。
缓慢起病的头痛:常见于高血压、脑供血不足、颅内肿瘤、血管神经性头痛、慢性鼻炎及鼻窦炎等。
头痛的部位
位于眶上部或眼球周围的疼痛,常见于青光眼。
位于前额部及鼻两侧、面颊部的疼痛,多见于鼻窦炎。
位于一侧的头痛,常见于偏头痛及三叉神经痛。
全头痛,常见于各种脑炎或脑膜炎。
颈项硬、剧烈头痛伴发热、呕吐者,常见于流脑。
头痛发生及持续的时间
有规律的晨闷头痛,可见于鼻窦炎。
缓慢起病、经常晨间加剧的头痛,常见于颅内肿瘤
剧烈疼痛仅持续数十秒,多见于三叉神经痛。
头痛反复发作,持续数小时或1~2天,多见于偏头痛。
长年累月,有明显易变性的头痛,多为神经官能症头痛。
头痛的程度
剧烈头痛,常见于三叉神经痛、偏头痛及脑膜炎等。
中度或较轻的头痛,常见于眼、鼻、牙齿的病变及脑肿瘤。
头痛的性质
面部阵发性电击样短促剧烈疼痛,多见于三叉神经痛。
搏动性头痛或跳痛,常见于高血压、血管神经性头痛、急性发热性疾病及脑肿瘤等。
头痛的伴随症状
头痛伴剧烈呕吐者,常见于脑血管病、脑肿瘤、脑炎及脑膜炎等。
头痛达高峰时发生呕吐,吐后头痛明显减轻者,常见于血管神经性头痛。
头痛伴剧烈眩晕者,常见于脑肿瘤、椎―基底动脉供血不足等。
慢性头痛伴发精神呆滞、表情淡漠、对周围事物漠不关心或反之表现为欣快者,常见于脑肿瘤及散发性脑炎。
头痛伴视力障碍者,常见于青光眼及脑肿瘤。
头痛发作前出现闪光、暗点或偏盲等先兆者,常见于血管神经性头痛。
诱发头痛的因素
因头部水平位置变化引起头痛者,常见于颈椎病。
因转头、俯首、咳嗽使头痛加重者,常见于脑肿瘤及脑膜炎。
出现头痛怎么办
出现持续性头痛症状,应及时到医院就诊。
由头部外伤引起的头痛,不论有无出血者,均应到神经外科就诊。
突然发作的剧烈头痛伴有呕吐、意识障碍或偏瘫者,应到神经内科就诊。
反复发作的慢性头痛,有或没有先兆;持续数秒至数十小时的,也应到神经内科就诊。
慢性头痛患者,也应到神经内科就诊。
眼周围及眶上方疼痛,伴视力障碍者,应挂眼科;无视力障碍者,应到神经内科就诊。
前额、面颊部痛,流脓性鼻涕,或颞侧疼痛,耳流脓及听力减退者,应就诊耳鼻咽喉科。
头痛常与头部水平转动密切相关,伴头晕和手臂麻木者,应挂神经内科或骨科。
14岁以下的头痛患儿,应到儿科诊治。
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