腹股沟疝形成的主要原因是腹壁组织薄弱和腹腔内压力增大。肾功能不全患者因病程长、蛋白丢失多、腹腔透析致腹腔内压力增加,因此,更容易形成腹股沟疝。腹股沟疝形成后,再行腹腔透析往往给患者带来难以言状的痛苦,并有增加疝嵌顿并发肠梗阻、肠坏死的风险。
腹股沟疝的确定性治疗方法只有手术,行疝囊高位结扎、疝成型或补片修补术。既往因感染、复发、出血等手术相关风险大,患者害怕,医生担心,手术无望,痛苦无期!不少患者只能改行血透,或在恐惧痛苦的折磨中接受腹透!
近年来,随着手术方式的改进和医疗材料的更新,腹股沟疝补片修补术的适应症扩大,安全性进一步提高,手术时间缩短,手术并发症已很少见。只要手术方式正确,选择补片恰当,术后次日就可腹透,无需临时性血透。因此腹膜透析并发腹股沟疝患者无需忍受不必要的痛苦。手术治疗,痛苦可除,手术风险远没有想象的大。
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