1、有腰部酸痛症状，腹胀或腹部包块，血尿等症状：立即到医院检查肾脏及其他腹部内脏B超。

　　2、无症状，体检B超发现肾肿瘤：立即到医院做肾脏增强CT扫描，明确是否有肾脏肿瘤，肿瘤大小，初步性质，累及范围，有没有侵犯周围器官，有没有淋巴结转移等。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科张海梁

　　3、CT明确有肾肿瘤，如果提示恶性，建议手术治疗；如果性质不明，建议肾脏MRI检查进一步明确。

　　4、CT、MRI提示恶性肿瘤后，应进一步全身评估检查，包括肺部CT，排除远处转移。

　　5、如果肾脏肿瘤小于4cm，且生长于肾脏外周，可考虑肾部分切除，只切除肿瘤，保留肾脏；如果肿瘤大小在4-7cm之间，少部分患者也可保留肾脏，只切肿瘤，但大部分需要根治性肾切除。腹腔镜手术和开放手术均可采用。

　　6、如果肾脏肿瘤大小在7-10cm之间，建议根治性肾切除。腹腔镜手术和开放手术均可采用。

　　7、如果肾脏肿瘤大于10cm，伴有淋巴结转移，或静脉瘤栓等，建议开放性肾根治术，腹腔镜手术容易造成肿瘤播散。

　　8、手术后通常每3-6个月复查随访，随访项目包括抽血肝肾功能、血常规、血沉、c-反应蛋白、腹部B超或CT，肺部平扫CT。

　　9、如果诊断的时候已经伴有肺转移或骨转移或其他器官转移，应根据转移灶体积与肾肿瘤体积比来决定是否先切除肾肿瘤。转移灶体积小于肾肿瘤者，只要身体状况能耐受手术，就先切除肾肿瘤，然后接受分子靶向治疗。转移灶体积小于肾肿瘤者，先行肾肿瘤穿刺活检，根据穿刺病理结果先使用分子靶向治疗，转移灶缩小后再切除肾肿瘤，后续继续分子靶向治疗。

　　10、转移性肾癌患者的分子靶向治疗是终身服用的，前期自费购药，后续只要治疗有效，都是免费提供药物，但需要通过中华慈善总会或中国癌症基金会的审批，通常通过率在90％以上。

　　11、靶向治疗初期，需要每1-2周检查血常规、肝肾功能，每4-6周检查转移部位的CT或MRI，获得赠药后2-3个月复查转移部位的CT或MRI。