一、临床表现

　　精神分裂症是精神科最常见的精神障碍之一，其临床表现主要表现为认知、情感和意志行为的异常，具体来讲，如出现下列症状，高度怀疑患有精神分裂症。

　　1、一般表现。工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降，对人冷淡，与人疏远，对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾，生活懒散，敏感多疑，性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。

　　2、思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，讲话令别人难以理解。患者整段的谈话或写作内容缺乏逻辑性，叙述不很切题，不能围绕谈话的中心思想明确表达意义，与其交谈有十分困难的感觉，使人感到迷惑不解。

　　3、妄想。是精神分裂症最常见的症状之一，可出现各种妄想。患者感到自己或家人人身安全受到威胁，无根据地认为有人想陷害自己，对自己及家人进行跟踪、监视等。患者感到周围发生的事都与自己有关，是针对自己的，认为周围的人都在说他、议论他。患者感到自己的思维、情感、行为受外人或外界某种力量控制，非常恐惧。认为自己的想法和所做的事别人就都已知道，自己如同一个透明人，没有一点隐私。认为自己的父母不是亲生父母，自己是名门之后。坚信某异性对自己产生了爱情，多次被对方拒绝，但认为这是对方在考验自己。坚信爱人对自己不忠，跟踪、监视爱人的一举一动。无根据地夸大自己的能力、地位、财富，如称自己足不出户，每天就有几百万元入账，自己的一幅画可以卖到上千万元等。

　　4、耳闻人语。指在客观现实中并不存在某种事物的情况下，患者却感知到他的存在，是精神分裂症的常见症状。最常见的幻觉为幻听，周围没有人说话，患者却听到有说话声。患者表现为自言自语，与“另一个人”对骂，甚至按照这个声音的要求做些危险的动作，如自杀，杀人等。

　　5、情感异常。患者对周围事物情感反应缺失，早期为细致的情感缺失，如对亲人的关心体贴，严重时对涉及自身利益的重大事漠不关心，对一般人都感到烦恼痛苦的事，患者无相应的情感反应。还可表现情感与周围环境不协调，无原因自笑，很难与患者进行情感沟通。

　　6、意志行为异常。表现孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性，整日无所事事，生活懒散，无高级意向要求（意志减退），工作、学习、交往没有兴趣，能力明显下降，社会功能受损。还可出现愚蠢、幼稚、怪异行为。

　　二、诊断标准

　　根据中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3），精神分裂症诊断标准如下：

　　症状标准：至少有下列 2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定，

　　1、反复出现的言语性幻听；

　　2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；

　　3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；

　　4、被动、被控制，或被洞悉体验；

　　5、原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其它荒谬的妄想；

　　6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；

　　7、情感倒错，或明显的情感淡漠；

　　8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；

　　9、明显的意志减退或缺乏。

　　严重标准

　　自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

　　病程标准

　　符合症状标准和严重标准至少已持续 1个月（CCMD-3）,单纯型另有规定。

　　排除标准

　　排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。