精神分裂症的结局有三个:1、经过治疗后得到彻底缓解;2、经过治疗,部分症状得到控制,部分症状残留,社会功能部分损害;3、病情恶化,患者走向衰退和精神残疾。
有无精神疾病的阳性家族史,有阳性家族史者预后相对较差。
急性起病者预后好于慢性起病者。
病程短者的预后好于病程较长的患者。早发现、早诊断、早治疗是影响预后重要的因素之一。
初次发病者预后好于反复发作者。一般认为,精神分裂症患者首次发病时需要坚持服药2年,第二次发病时需要坚持服药5年,第三次和三次以上发病时可能需要坚持更长的服药时间,甚至终生服药。
从精神分裂症亚型来看,偏执型、紧张型预后较好,单纯型预后最差。这是由于阳性症状越多预后相对较好,而单纯型以阴性症状为主,故预后最差。
发病年龄越小预后越差,起病年龄越晚预后相对越好。
在接受治疗方面,服药依从性好的患者好于服药依从性差的患者。
病前人格相对完好者预后好于病前人格有明显缺陷者。
婚姻保持完好者预后好于家庭破裂者和独身者。
有良好社会关系和固定工作者的预后好于没有固定工作和良好社会关系者。
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