目的:　探讨成人间活体肝移植供体接受带肝中静脉（MHV）的改良扩大右半肝切除术的安全性。

　　方法:　2006年6月至2008年12月，32例成人间活体肝移植的供体作了右半肝切除，根据我们制定的选择性使用带MHV的右半肝移植物的个体化标准，其中22例为不带MHV的右半肝移植物(第1组，n＝22)，10例为带MHV的右半肝移植物(第2组，n＝10)。在切除供体的MHV时注意保护其第4b段的静脉回流，同时尽可能保留其第4段的肝组织。比较两组受体的术中、术后恢复及并发症情况，和术后近期残肝再生、脾脏增生情况。 结果　两组供体在年龄、脂肪肝比例和肝脏残留比例等方面都没有显著差异。他们的手术时间和出血量也没有明显差别。虽然第1组供体的体重和全肝体积要大于第2组，但第2组得到的移植物重量（GW）与第1组的差不多大小。两组供体的术后恢复情况均令人满意，第2组的谷丙转氨酶甚至较第1组恢复更快；至术后3个月时，2组的残肝良好增生的同时，脾脏也有明显增生，尽有1例发展至短暂脾功能亢进。两组的并发症情况在统计学上也没有明显的差异且都不严重。

　　结论:　带MHV的改良扩大右半肝切除术，比较容易得到更大的移植物，同时并未给供体带来更大的损害和风险，而第4段的少量淤血，可能会增加残肝的增生速度。对于无明显脂肪肝且肝脏残留超过35％的健康供体，切取带MHV的右半肝移植物仍然是安全的。