患者：生下来二十天时得了歪嘴，去医院针灸，嘴不歪了，但留下后遗症，上下嘴唇不会动，不会噘嘴，笑时像哭，不会露牙齿，不会皱眉毛，不笑时看起来和别人一样。眨眼睛时右嘴角一动，不眨眼睛不动。 去年在山东省立医院看的，做的肌电图，医生说是关面神经的事。不能动手术。也吃过中药，打过针，都不管用。 能会笑，有正常面部表情。有治好的希望吗？怎么治？需要多少钱？

　　这里要阐述几个问题：1、出生后发现小儿嘴歪怎么办？2、面瘫很多年了该怎么办？

　　1、出生后嘴歪必须要区分是分娩过程引起的还是先天性的？分娩引起的特点：难产，使用过产钳，吸引等，耳部或面颊部有明显的血肿。受伤后2周可以肌电图发现纤颤电位，证实是神经损伤。治疗上，需要及时地对可能的压迫进行减压，和儿科医师一同决定神经营养药和激素的使用。如果有明显的神经离断，可以考虑积极的手术修复。如果是先天的,特点是：有怀孕中服药、病毒感染等情况，早产，或者孕程不顺利，或者家族中有类似的情况。通常分娩正常，没有头面部的外伤情况。肌肉电生理检查不会发现纤颤电位。此外，患儿可能合并有其他部位的畸形。如果薄层CT检查可以发现患侧的面神经管有狭窄或闭塞。对于这类患儿，如果一侧完全瘫痪（从抬眉毛到下嘴唇，都不能动），那么只有等待到7岁左右后考虑由整复外科医生进行手术治疗。家长需要注意的是患儿的心理上的问题，这需要得到幼儿心理专家的指导。如果是不完全的面瘫，特别是还可以部分活动，建议加强相应的功能训练。以有利于长大后的治疗。

　　面瘫很多年了怎么办？

　　面瘫多年，首先应该做MRI检查颅内是否有异常，请神经外科医生排除；再做薄层的CT扫描，请五官科医生排除颞骨的占位性病变和耳部的病变。如果都不是，可以看整复外科，进行面部整形的治疗。由于长时间瘫痪，面部的畸形很严重，需要根据患者自身情况进行分期的治疗。治疗一般功能优先：功能区：眼睛的闭合；口角的微笑；嘴唇的闭合功能。外形其次，对于面部的眉下垂、皮肤松弛等外形上的，可以考虑功能修复后再进行相应的美容治疗。晚期面瘫治疗可以对患者的外形有改善，但是无法使其完全恢复到正常。这是因为面部肌肉有十余组，而再造的肌肉一般只有一组，所以只可以解决部分功能。不过，患者口角微笑的功能还是有可能得到较为满意的恢复。建议大家看下之前我写的科普文章，会有所帮助。