胸腰椎骨折是脊柱外科常见的损伤,传统手术通常采取后正中入路,剥离棘突、椎板两侧的多裂肌、最长肌和关节囊后显露损伤节段,由于剥离范围较广,手术创伤较大,出血较多,术后康复时间较长,容易遗留腰背部不适的症状。而采用椎旁肌间隙入路(Wiltse入路)进行胸腰椎骨折的复位固定术是目前一种符合微创理念的脊柱外科术式,它能够有效地保护脊柱后部的正常生理结构,减少手术创伤。
由于采用了多裂肌和最长肌间隙入路,所有显露均在自然的肌肉间隙内完成,且置钉、复位、固定等操作也在这一间隙内完成,因此脊柱后方韧带、肌肉及关节囊结构得到了完整保留,术中出血少,术后疼痛缓解较快,最大限度的保留了多裂肌和最长肌的功能,术后不会遗留多裂肌被剥离留下的空腔,减少血肿形成和感染的机会,对伤椎的稳定结构未造成破坏,能早期下地进行功能锻炼。采用这一术式的患者,能在术后5-7天在腰围保护下下床活动,缩短了住院时间和康复时间。
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