上睑下垂有好多原因,儿童常见为先天性上睑下垂,主要的症状是上睑不能上提,患儿常紧缩额肌-皱额、抬眉毛等以助提睑,重者需仰头视物。并且下垂超过瞳孔时,常可影响患眼的视觉发育,造成弱视。
先天性上睑下垂手术时机:
1、先天性睑下垂应该选择手术治疗为主.
2、后天性睑下垂首先治疗病因,一般半年到一年睑下垂不能恢复者可考虑手术矫正。
3、轻、中度先天性上睑下垂不影响视力,上睑下垂手术一般在学龄前手术为宜(去除影响孩子心理发育的因素)。
4、重度先天性上睑下垂上睑缘遮盖瞳孔1/2以上,严重阻碍视力的发育,会形成弱视,应早期手术治疗,不分年龄,对于年龄较小的幼儿应该选择有幼儿眼科手术经验的医生施行。
先天性上睑下垂的几种手术方式:
1、3岁前由于小儿眼睑的组织,尤其是眼肌发育尚差,常规可做缝悬吊术,这种手术远期效果欠佳,并发症也多,又因为创伤小,即使复发,仍可以再次手术,手术的目的是在3岁以前视力发育敏感期减少形觉阻断性弱视的可能性,手术前应该和家长交代清楚手术的目的。
2、有条件的医院三岁以前的孩子也可以考虑额肌悬吊手术。3岁以后小儿眼肌发育较好后,可以提据上睑肌肌力不同及病人自身的情况选择额肌瓣悬吊术,提上睑肌缩短术,提上睑肌缩短联合横韧带加强术等各类远期效果较好的手术。
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