急性心肌梗死是由于冠状动脉发生急性闭塞后,心肌因严重缺血发生凝固性坏死,其病理过程为心肌间质充血、水肿,24小时后伴有炎细胞侵润,3~7日后出现肉芽组织,1~2周肉芽组织开始被纤维化组织代替,3~4周肉芽组织基本纤维化,6~8周形成疤痕愈合。肉芽组织是心肌梗死组织修复和愈合过程中一个重要征象。基于心肌梗死的病理生理改变,在急性心肌梗死后病人一定要保证充分的休息,在发病早期的一定时间范围内卧床休息对心肌梗死病人的康复有一定益处,休息的时间一般来说需4~8周,但依据梗死面积的大小的不同,心脏的状态的不同,应不同对待。因为安静休息时,基础代谢降低有利于疾病的恢复,卧床休息心脏负荷减少,促进心肌供氧和耗氧达到平衡,可避免诱发或加重心功能不全,安静时交感神经兴奋性降低,可防止和减少心律失常的发生,此外也可减少和避免由于不适当体力活动而诱发的室壁瘤的发生,甚至心脏破裂。但卧床休息也并非在床上丝毫不动,在病后2周左右,可在医生的指导下逐渐在床上活动,以后过渡到床下活动。
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