概述

　　“疝气”，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠气”。常见的腹部疝气主要有2类，即腹壁疝和食管裂孔疝。

　　腹壁疝是外科的常见病，种类多，根据突出的部位或成因命名，如腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝及造口旁疝等。其中腹股沟疝是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的90％。腹壁切口疝是腹部手术后的并发症，发生率约2％-11％。造口旁疝的发病率大约为10％，多数于造口术后2年内发生，而永久性肠造口随着时间的延长，其造口旁疝的发生率不断增加，甚至有统计高达36.7％。

　　食管裂孔疝（hiatus hernia）是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90％以上。食管裂孔疝常合并反流性食管炎，已成为危害人们健康的最常见疾病之一，并与食管癌的发生有密切关系。尽管大部分病人经过内科治疗可以缓解症状，但往往需要终身服药且随着年龄增长，病情会渐进性加重。

　　疝气的危害

　　疝气首先影响患者的消化系统，腹股沟疝易出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。腹壁疝由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

　　食管裂孔疝合并反流性食管炎最常见的症状是“烧心”和“反酸”，病情进展可伴有“吞咽困难”“消化道出血”等。另有的病人表现胃食管意外的刺激症状如“非心性胸痛、慢性咳嗽、哮喘样发作、嘶哑、咽部不适等。部分患者可出现食管狭窄及Barrett食管。