肾癌,是肾细胞癌的简称,是肾脏最常见的恶性肿瘤。约占所有成人恶性肿瘤的3%,常发生于50~70岁,男女患病比例约为2~3 :
1975年前肾癌主要分为透明细胞肾细胞癌(CCRCC)和颗粒细胞肾细胞癌(GCRCC)两大类。
1997年国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)推荐用根据肿瘤组织细胞的形态学特点,结合基因改变及肿瘤起源提出的肾癌新分型法:将肾癌分为5种亚型:透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma)、乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma)、嫌色细胞肾细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma)、集合管癌(collecting duct carcinoma)及未归类肾细胞癌(renal cell carcinoma, unclassified)。因各亚型肾癌均可发生肉瘤样变,而多种亚型肾癌细胞的胞浆内可见嗜酸颗粒,故取消了传统的肾癌分类中肉瘤样肾细胞癌和颗粒细胞肾细胞癌的命名,原颗粒细胞肾细胞癌现分别归为嗜酸细胞瘤,部分嫌色细胞肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、集合管癌及上皮样血管平滑肌脂肪瘤。
2004世界卫生组织公布了新的肾肿瘤分型,其中将肾癌在上述5种肾癌亚型的基础上增加了多房性透明细胞肾细胞癌 (multilocular clear cell renal cell carcinomas)、肾髓质癌 (renal medullary carcinoma)、Xp11.2易位/TFE3基因融合相关肾细胞癌(Xp11.2 traslocation /TFE3 gene fusion carcinoma)、肾癌合并神经母细胞瘤(carcinoma associated with neuroblastoma)和粘液样小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma)等5型。
本人至今收集2000余例肾肿瘤的临床、影像学资料,现对前2000例作统计、分析。其中肾癌1747例,男1244例、 女503例。18~88岁,平均54.7岁,中位数54岁。透明细胞肾细胞癌例1419、多房性透明细胞肾细胞癌53例、乳头状肾细胞 癌112例、嫌色细胞肾细胞癌81例、集合管癌1例,Xp11.2易位/TFE3基因融合相关肾细胞癌7例、粘液样小管状和梭形细胞癌5例、未归类肾细胞癌69例。
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