小王是中学老师,是同事中公认的身体很好的人,他把自己的生活安排得丰富多彩。那天下午到学校体育馆打了一下午的篮球,晚上和几个朋友喝了点酒,然后几个好朋友一起熬夜通宵看球赛,凌晨两点时突然大叫一声倒地,人事不省,朋友急打120,在救护车上心电监护提示室颤,时间还是耽搁太长了,反复抢救还是未能成功。
晓芸是浙江某大学的女生,平时身体上也没有什么不适,最近感冒了,鼻塞、咳嗽、咽喉痛,还有点乏力胸闷,也没有太重视,自己吃了点消炎药和感冒药。第三天上课时突然晕倒几次,被急送到医院急诊,心电图发现为反复发作的室性心动过速,最后演变为室颤,考虑为暴发型病毒性心肌炎,没能抢救过来,非常令人惋惜。
猝死常指发病后一小时以内突然发生的未能预料到的死亡。我国每年因为心脏原因引起猝死的患者约为54万,而恶性心律失常是心脏性猝死的最主要原因,可占到八成左右。心律失常是临床上很常见的疾病,几乎每个人在一生中都发生过心律失常,只是有的心律失常因为没有症状而没有感觉到。心律失常有很多类型,并不是所有的心律失常都需要治疗,也只有恶性心律失常会引起猝死。
常见的引起猝死的一些诱因包括:病毒感染感冒、精神过度紧张、过度悲伤、过度疲劳、不合理的用药(特别是抗心律失常药物),大量吸烟、过量饮酒、熬夜、过于激烈的运动等。要想完全防止心律失常的发生很困难,但我们可以采取一些措施,尽量减少心律失常和猝死的发生。
保持良好的生活规律,保持平和的心态,避免大喜大悲,不要过度紧张和疲劳,运动要适量,避免长期熬夜,减少烟酒的摄入。
如有心悸胸闷等症状及时就诊,进入中年后可以定期检查心电图,避免滥用一些可能引起心律失常的药物,感冒后及时治疗。
注意平时身体保健。控制血压、血糖、血脂等危险因素,防止冠心病发生。
心律失常一旦确诊,一些心律失常必要时可以采用导管消融的方法,大多数能得到根治。对心肌梗死后室速等患者导管消融也非常有效。对于一些确诊为可能出现心脏性猝死的高危人群或者已经发生恶性心律失常且可能再发的患者可以考虑植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD),这是预防心脏性猝死的最佳方法。另外如果条件许可,在很多公共场所放置自动体外除颤仪(AED),并且在公众中普及除颤技术及其他急救技术也是减少心律失常猝死的重要方法。
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