摘要:
目的:了解急诊重症加强治疗病房(EICU)机械通气患者下呼吸道真菌感染的临床特点、菌株分布和治疗转归。
方法:回顾性分析2007年10月~2008年12月在新华医院EICU机械通气发生下呼吸道真菌感染患者的临床资料。
结果:124例机械通气患者中80例出现下呼吸道感染,发生率为64.5%,其中伴有真菌感染21例,占26.2%,皆为假丝酵母菌(白假丝酵母菌11例、热带假丝酵母菌5例、光滑假丝酵母菌3例、近平滑假丝酵母菌2例);真菌感染与非真菌感染病例比较,Apache Ⅱ评分:21.89 vs 17.36,平均机械通气:(20.5 vs 14.2)d,住ICU时间:(22.5 vs 18.4)d,死亡率:33.3% vs 15.2%,均高于非真菌感染病例;白假丝酵母菌11例无1例死亡,非白假丝酵母菌死亡7例。
结论:EICU机械通气患者并发下呼吸道真菌感染发生率较高,主要是假丝酵母菌感染,以白假丝酵母菌为主。而非白假丝酵母菌感染病死率高,对氟康唑耐药,提示应早期采取有效的干预措施。
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