社会发展了,生活好了,高蛋白、高脂肪食物多了,素菜少了;工作更加忙了,压力更加大了,运动时间没用了;老板的要求严格了,想大便也不敢或者没时间去了。以上种种原因加在一起,大便不通了,换句话说,便秘了。
关于大便的问题,在人们印象中总是与肮脏联系在一起,总是很难拿上台面来说,便秘的痛苦也很难有合适的人倾诉了,况且有伤大雅,有伤面子,往往选择一个人默默的忍受!便秘之苦谁能理解?
其实,便秘的痛苦,并非只有一个或少数几个在经受着。由于以上几个方面的原因,目前便秘的发病率逐年在增高。据统计,不同的国家,城市和农村有明显区别。欧美要高于亚洲,发达国家高于发展中国家,城市高于农村。我国人群便秘患病率在2-28%之间,在北京、天津、西安对60岁以上人群调查表明慢性便秘高达15-20%。
便秘,大体的说就是每周通畅的排便少于2-3次,伴有大便困难、大便少、干硬的。中医上说“不通,则痛。”那大便不通会是什么结果呢?别的不说,只吃进去,却拉不出来,即便山珍海味,试问谁还能继续吃?再者大便长期积存在肠道里,各种各样的毒素与肠道的接触时间延长,毒素吸收增加,之后呢?上火、座疮等都是小事了,严重的,毒素损伤各个脏器,加重肝脏的解毒负担;时间长了,甚至可能导致肠癌;第三,大便长时间积存在肠道中,水分被吸收,大便更加干硬、难解,排便时不免用力,但是即使你急的面红耳赤、大脑充血,大便还是不出来,对心脏和心脑血管不好的老年人,就可能引发心衰、心梗、脑梗等等致命的问题;即使对年轻人,长期便秘,用力排便,痔疮就来了,严重者可能影响性功能;另外,大便一天不通,心理负担一天不能除,长期以往,试问谁能不闹出点心理障碍?
当大家都知道了这些,相信便秘之苦都能理解了,便秘之难,大家也都该重视了。
引起便秘的原因中,以上说到的不良生活习惯引起的,大部分是功能性便秘,即人体神经系统、胃肠道功能紊乱引起的便秘。除此之外还有药物、其他全身疾病如糖尿病、硬皮病以及长期卧床等原因。但是在便秘的原因当中,有很大一部分是因为胃肠道的器质性病变引起的,如结直肠癌、成人型巨结肠、结肠无力、直肠前突、直肠粘膜内套叠、盆底肌痉挛等等。也就是这部分器质性病变是可能直接致命的,但是好在这些器质性病变是能够通过外科手术治愈的。
在肛肠外科所接诊的便秘患者中,存在一种错误的治疗理念。大部分便秘患者,不愿到医院求救于医生,而是看电视广告,自己给自己当医生,乱用“排毒养颜药”“请肠茶”等中药泻剂,直到上述药物无效果了再来医院就诊,行肠镜检查,结果结肠已经黑病变了,查一个是一个。而此时,作为医生的,只能“望肠兴叹”。因为大部分便秘患者,特别是功能性便秘患者,早期如果正确诊治,是可以治愈的,但是一旦长期服用上述含有蒽醌类药物的泻剂之后,结肠容易发生黑病变,此时,结肠已经没有功能了。而且结肠黑病变容易使大肠长息肉,息肉是一种癌前病变,发生癌变的几率增高。
便秘的诊治是一个循序渐进的过程,长期便秘或者突发便秘超过一月者,需到医院进行肠镜检查、结肠运输试验检查、排粪造影、肛门直肠动力检测等,首先排除肿瘤、成人型巨结肠等器质性病变。如果确实为功能性便秘,其治疗也是分级治疗的。对由于不良生活习惯引起的,通过改善生活习惯可恢复。便秘的一线治疗药物是膳食纤维类通便药,其次是溶积性泻剂,如乳果糖等,最后才是刺激性泻剂,且不能长期和滥用刺激性泻剂。对肿瘤、巨结肠、结肠无力等器质性病变者,则需手术治疗。
总之,便秘,虽然只是大便不同那么简单,但是便秘危害并不轻,便秘的治疗亦不是“清肠茶”那么简单,患了便秘,需到正规且专业的医院诊治。便秘的痛苦,只有医生能理解,便秘的困难,只有医生能帮你!
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