前庭神经炎是耳科前庭系统常见急病。患者常表现为急性发作性眩晕和平衡障碍,有强烈的旋转感(周围物体都在围绕自己转动或左右、前后翻滚的感觉),头动或体位改变时眩晕症状加重,持续时间比较长(约数小时到数天不等)。同时患者常伴有自主神经症状包括身体不适、面色苍白、出汗、恶心、呕吐;但耳部的症状常不明显,如多不伴有耳鸣、耳胀满感及听力下降等。确切的病因和发病机制尚不十分清楚,目前多认为与病毒感染前庭上神经所致;因此部分病人在发病前,常出现病毒感冒的一些临床表现。
前庭神经炎的辅助诊断方面,主要包括:纯音测听、声导抗、脑干听觉诱发电位、以及前庭肌源诱发电位和前庭功能检查,以鉴别诊断相关耳内疾病所致的眩晕。同时行脑部CT检查,以排除中枢性的病变,如小脑出血或梗塞等。如果患者纯音听阈正常、没有相关的耳部症状,以及头颅CT未见异常,而只是表现孤立性眩晕的症状,持续时间长;那么基本可以考虑诊断前庭神经炎。
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