6岁的嘟嘟这几天眼睛痒得不行,还时常流眼泪,点了家里的眼药水非但不见好转,眼睛反而红了。爸爸妈妈担心他得了红眼病,忙带他去了医院。眼科医生了解到,嘟嘟从4岁起,每年四、五月份都会出现这种情况,有时还会鼻痒、打喷嚏,以前还得过过敏性哮喘。医生翻开嘟嘟的上眼皮,发现结膜面有许多大大小小的红色突起,很像老上海的“弹格路”,眼白也有点泛黄。
医生说,嘟嘟得的是一种叫做“春季卡他性结膜炎”的过敏性眼病。
四五月份正是春意盎然的时节,然而各种过敏原也在不知不觉地侵害人体的健康。这几天,来眼科门诊就诊的过敏性结膜炎病人明显增多,其中不乏像嘟嘟这样的儿童患者。
过敏性结膜炎是一类结膜对外界过敏原产生超敏免疫反应的炎症性眼病,好发于儿童和青少年。按其免疫机理可分为速发型和迟发型,前者为I型变态反应,主要由抗体介导;后者为IV型变态反应,主要由致敏淋巴细胞介导。临床上过敏性结膜炎主要有季节性结膜炎、常年性结膜炎、春季卡他性结膜炎、特异性角结膜炎、巨乳头性角结膜炎等五种亚型。由于结膜暴露在外,因而容易与空气中的致敏原相接触。引起过敏性结膜炎的致敏原众多,包括接触花粉、尘螨、和动物羽毛,感染细菌和其他微生物,使用过敏性眼用药物,进食异种动物蛋白等。
大多过敏性结膜炎产生机理为:过敏原导致人体内淋巴细胞致敏,产生抗体IgE,IgE与体内的肥大细胞相接触,使后者产生脱颗粒反应,从细胞内释放出炎症介质――组织胺,组织胺再作用于毛细血管壁,使血管壁的通透性增大,血管内的液体和蛋白漏出进入组织,引起过敏。
过敏性结膜炎的主要症状是眼痒,甚至是奇痒难忍,不断揉眼。有时可伴有怕光、流泪和异物感。眼部检查可发现球结膜水肿,俗称“水泡眼”,可有结膜充血,睑结膜因淋巴组织增生而产生大小不等的乳头和滤泡。过敏性结膜炎反复发作后,球结膜和角膜缘的色泽会变得污秽。
过敏性结膜炎要以预防为主。年轻的父母们要尽心呵护好自己的孩子,尤其是那些有过敏体质的儿童,切不可掉以轻心。不要随意接触小狗小猫、花花草草,尽量少吃海鲜类和动物蛋白。一旦得了病,在医生的指导下使用药物,千万不能滥用抗菌药物。
过敏性结膜炎的处理方法有以下几种:
1、 采用冷敷,最好是冰敷。这样可使局部血管收缩,减少血管内物质的渗漏,减轻症状。切不可热敷,否则只会加重症状。也不能用盐开水洗眼。
2、 滴用血管收缩剂。
3、 滴用糖皮质激素。可在急性期使用。不能长期使用,以防止激素性青光眼、眼压升高。
4、 滴用肥大细胞膜稳定剂。
5、 滴用抗组织胺药物。
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