脑胶质瘤切除得越彻底，生存时间就越长，这是公认的常理，临床上的实际结果也是如此。

　　但是，大脑功能区（与语言、运动和感觉功能密切相关的皮质和皮质下通路）胶质瘤的手术治疗是神经外科（脑外科）临床工作的一个历史大难题。

　　为什么这么说呢？这是因为，大脑功能区的胶质瘤面临两难境地：由于胶质瘤和脑组织关系太紧密，为了保留手术后手脚活动的功能，手术中经常不敢对胶质瘤下刀，造成肿瘤的残留，肿瘤有残留，手术后残留的肿瘤会比较快地再生长，治疗效果就差一些，这是一个让人难受的境地；第二个难受的境地是，如果不考虑手脚活动的功能，而大刀阔斧地进行这个部位的胶质瘤的切除，那很可能就出现，手术后病人的手脚不能活动了，病人就要瘫痪在床无法下地自由活动了。

　　但事实上，借助于上面这许许多多的技术和庞大的设备的帮助，最重要的还是医生手上的功夫，因为最终把肿瘤切下来，尽可能保留神经功能，还是需要靠手术医生的一双手的操作。

　　为了更直白地说明医生手上功夫的重要性，下面附上一系列的图片，来说明最终肿瘤的切除，医生手术的功夫的重要性。

　　A：是病人的手术前拍摄的头颅MRI片子，那个右上角类似圆形的黑白混杂的东西就是坐落在病人顶叶（功能区）的胶质瘤，手术后病理报告证实了。

　　B：是打开脑壳后，暴露了脑皮层结构，大家看到了，脑皮层看上挺正常，上面暗红色的粗细不等的东西是脑血管，淡黄白色的东西就是脑细胞了。最粗的那根血管不能损伤，脑细胞也尽可能不要损伤，一句话，手术在切除脑细胞里面的胶质瘤的同时，脑细胞和脑血管要尽最大可能给予保留，否则，病人手术回来，就要瘫痪掉了。

　　C：是医生用器械挑开脑细胞的间隙，到脑细胞下面，把肿瘤挖出来，还要挖干净。

　　D：就是手术最后，肿瘤挖干净了，脑细胞和脑血管，尽可能保留完好，大家细看一下，有一条小沟，从那条小沟进去把肿瘤挖出来，当然，挖干净啦。

　　所以，看到了吧，从那么小的一条小沟沟，要把那么大的胶质瘤挖出来，需要很大的功夫的。当然，上面说的那些技术的运用是很重要的保障。打个比方，就像军队在前方打战，后方的后勤供需同样是十分重要的。两者是相辅相成的。