前列腺癌生物学行为的重要特征之一就是其生长依赖或部分依赖于雄激素作为“营养”。由于很多前列腺癌患者确诊时已为晚期,对这类患者目前公认首选激素治疗,一般晚期前列腺癌患者在接受激素治疗后1~2年,会出现对激素治疗失去敏感性,转变为激素非依赖性前列腺癌。对于这类患者,目前临床治疗措施十分有限,化疗就是其中的一个选择。
目前能够用于治疗激素非依赖性前列腺癌的化疗药物有很多种,其中包括雌二醇氮芥、米托蒽醌、紫杉醇、长春花碱等。
雌二醇氮芥是一种口服化疗药物,它同时具有内分泌治疗和细胞毒性双重治疗作用。对一些身体情况较差,难以接受静脉化疗的患者可以考虑使用。
在众多的前列腺癌静脉化疗药物中,多西他赛是近年来研究较多的。目前,以多西他赛为基础药的化疗方案已逐渐成为激素非依赖性前列腺癌的标准化疗方案。
应用以上化疗方案治疗前列腺癌存在一定不良反应,其中最严重的是因为化疗导致的中性粒细胞下降。其他化疗不良反应都比较轻微,包括恶心、疲劳、腹泻等,多数患者都能耐受。
当然,前列腺癌的化疗方案远远不止以上几种,不同化疗方案都有各自的不良反应。因此,在进行化疗的过程中,应该多向医师请教,了解自己在治疗中会出现哪些反应等,这样心理有了准备,有利于树立治疗的信心。
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