砒霜属传统中药的一种。据《本草纲目》记载,砒霜有剧毒。砒霜毒性之凶险世人皆知,被我国列入严格管理的36种毒性中药之一。正因如此,“砒霜能治白血病、肝癌”才引发了大众太多的质疑。其实,早在我国古代就有应用砒霜等砷类药物以毒攻毒,治疗包括肿瘤在内的恶疾的记载。1972年,哈尔滨医科大学率先从中医验方中发现了砒霜的主要成分亚砷酸(即三氧化二砷)对急性早幼粒细胞白血病的疗效。20世纪90年代中期,上海第二医科大学附属瑞金医院的王振义、陈竺(现任卫生部长)、陈赛娟、陈国强等科学家,就其机理进行深入研究,发现亚砷酸注射液能诱导、分化急性早幼粒细胞,促进肿瘤细胞凋亡,使其走向程序化死亡“自杀”之路的作用机理,并在国际权威的《血液》杂志上发表一系列论文,此项发现被认为“在国际血液学上掀起了一场革命”。继而在世界范围广泛开展砒霜治疗恶性肿瘤的研究。
肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤,发现时一般处于中晚期。手术治疗仍是首选的治疗方案。手术后治疗手段很有限。虽然化疗是其他肿瘤术后治疗的重要手段,可是在肝癌中一直缺乏有效的化疗方案。研究者经过长期研究,惊奇的发现,砒霜对肝癌具有良好的治疗作用。
砒霜还具有杀伤肿瘤干细胞的作用。肿瘤干细胞,认为是肿瘤生长和耐药的根源。传统的化疗药物,往往对处于G0期的肿瘤干细胞没有作用。而砒霜不但可以作用于普通肿瘤细胞,且同时作用于肿瘤干细胞,诱导两种细胞的凋亡,且对正常细胞基本没有影响,副作用小,价格低廉,是目前发现的为数不多的可作用于肿瘤干细胞的药物。
鉴于砒霜在肝癌中的显著治疗作用,2004年中国药监局批准三氧化二砷(砒霜)单药用于肝癌的治疗。2011年三氧化二砷(砒霜)被列入卫生部《原发性肝癌诊疗规范》的系统用药。临床已经把三氧化二砷(砒霜)广泛应用于原发性肝癌的治疗,并取得良好的临床疗效。
目前国际上推荐靶向治疗索拉菲尼为肝癌治疗的主要药物。我国临床二期观察111例巾晚期原发性肝癌患者接受亚砷酸注射液单药治疗,结果达到了和索拉菲尼相等的治疗效果。索拉菲尼价格高昂,一般人难以承受,如果使用砒霜治疗,价格要便宜很多。副反应很小。
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