腹股沟斜疝是常见的儿童外科疾病,根据家长提供的病史和查体,其诊断并不困难,但是许多就诊的家长都会提出一个共同的问题:
腹股沟斜疝需要手术吗?合适的手术年龄是多大?不同的医院、不同的医生给予的都是不一样的答案,作为家长应该如何选择?
基于我院普外科的目前诊治原则及权威原版教材的基础上(附图来源于2013年出版的原版《小儿外科学》),在此作一讨论,供病患家长参考。以往理论上认为,6个月以下的患儿有自愈可能;对于6个月以上的腹股沟斜疝患儿,自愈可能小。因此,大于6个月的腹股沟斜疝患儿是需要手术治疗的。药物、注射、“疝气带”,目前都无可靠的临床证据表明其治疗有效性,因此不推荐采用此类方法作为根治手段。而对于小于6个月的孩子,国内的大多数医生,仍采取相对保守的推迟手术年龄,但是我们在临床工作中经常遇到在此等待过程中发生的并发症(斜疝嵌顿需急诊手术,甚至伴肠坏死)。因此为了防止嵌顿的发生,我们建议腹股沟斜疝一经诊断,尽早手术,特别是“块物”经常出现,甚至多次嵌顿的孩子,手术不受年龄限制。
目前手术方式以疝囊高位结扎术为主,也可选择微创手术,住院时间短,疗效确切,病患满意度高。
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