先天性上睑下垂是一种常染色体显性隐性遗传疾病,是儿童上睑下垂中最常见的类型,主要是由于提上睑肌发育不全,或支配它的动眼神经发育异常、功能不全所致。表现为出生后即可发现的单侧或双侧上眼皮下垂而不能上提,常伴有患儿习惯性的皱额、耸肩及仰头视物,轻者影响外观,重者导致弱视,影响视功能。
先天性上睑下垂根据提上睑肌的功能分为轻、中、重3类,对于轻度、中度的患儿,在不影响视力的情况下可以延至5岁左右手术,而对于重度上睑下垂的患儿就需要提早手术来挽救视功能,最早的有报道到4个月。
我们采用对轻度或中度先天性上睑下垂采用提上睑肌缩短,折叠;对于重度的先天性上睑下垂额肌瓣悬吊的手术方法,疗效确切,而且不采用外来的悬吊物,避免排异反应的发生。
提上睑肌缩短病例术前和术后
术前
术后2周
额肌瓣悬吊术前和术后
术前
术后一个月
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