颅脑肿瘤可以通过不开颅就能摘除颅内肿瘤吗？对于以往来说，这是不可思议的，但现在随时现代微创外科技术的发展，高科技手段的不断应用，这样的神话正一步步变成现实。上海市第一人民神经外科在楼美清主任的带领下，与美国匹兹堡微创神经外科中心（JOE神经外科研究所）合作，5年来在微创领域的不断合作和探索，通过神经导航、内镜、超声吸引及多普勒技术等应用，人们梦寐以求的通过不开颅的手术摘除脑瘤在部分脑部肿瘤中得以实现，而且可以实现这种方式的疾病谱在不断扩大。

　　完全可以通过不开颅解决的疾病有：99％的垂体瘤、99％颅咽管瘤、脊索瘤、大部分鞍结节脑膜瘤、前颅底肿瘤、嗅母细胞瘤和眶内肿瘤、颞下窝肿瘤；斜坡的肿瘤等等；

　　其他的大部分肿瘤可以通过微小开窗切除颅脑的大肿瘤，骨窗大小约为一元硬币大小，通过颅内的自然间隙切除肿瘤。如大脑深部的肿瘤、听神经瘤、桥脑小脑角及小脑幕、大脑镰的肿瘤等包含大部分颅内肿瘤。

　　这种手术方式可以给病人带来极大的福利，如头面部无伤口，外表无异常，做完手术跟没有做一样，由于切口做在鼻腔内，病人创伤小，病人舒适感好，病人顾虑小，术后恢复快。通过这种方式我们完成的手术约有450余例，以下是一些病人的手术实例：

　　病例一：唐X，男性，28岁，意识障碍，双侧视力下降致失明，颅内生长有巨大垂体瘤，侵犯鞍上、三脑室并导致脑积水，通过经鼻内镜微创手术，肿瘤全切，术后视力恢复，术后意识改善，脑积水缓解，目前病人恢复正常上班已有3年。具体情况可查询CCTV-10《失明，死亡的催命符》观看。

　　病例二：袁X，男性，35岁，进行性视力下降致近乎失明，颅内生长有巨大颅咽管瘤，已在4月前在兄弟医院经开颅行肿瘤切除，但肿瘤复发，在2周内视力急剧下降，因手术风险极大医生不愿再次开颅手术，病人为此两次签署器官捐献协议，我们经鼻腔在内镜下将肿瘤彻底切除，病人术后视力恢复，得以痊愈。他的详细情况可以查阅CCTV-13新闻《他为何两次签署器官捐献，回报社会》

　　病例三：周X，男性，50岁，因鼻噻检查无意中发现颅内前颅底长有约125px 大小得颅内肿瘤，从前颅底生长进入鼻腔，以往手术需要开颅手术和五官科手术相结合，创伤非常大，我们利用内镜一次性切除肿瘤，解决问题，病人在术后5天就恢复非常好，可以下床行走，几乎与没做手术一样。

　　病例四：林X，男性，31岁，进行四肢无力2月轮椅入院，MR检查提示有上斜坡巨大脊索瘤，因瘤子硬，脑干等中枢已严重受压，传统手术不仅创伤大，风险极大。