现代骨科经常采用钢板钢钉固定骨折,很多患者会问:骨折愈合后是否要取出钢板钢钉?
对人体而言,钢板钢钉属体外物,它的作用只是暂时固定骨折,一旦骨折愈合,则失去了作用。由于钢板钢钉均为金属物,可能会对人体产生一些作用,如金属离子释出、钢板突出造成肌腱滑动困难、影响人体做磁共振检查等等,所以一般应取出。但对一些高龄(>80岁)体弱患者,或一些特殊部位(如脊柱前路内固定、埋于骨内钢钉)取出时易造成较大创伤,可以不予取出。
什么时候取出?原则上钢板钢钉完成功能作用后即可取出,但为了保险起见,一般一年后取出。有些特殊部位则需要更长时间。如前臂骨折一般需要1年半时间,大腿骨(股骨干)骨折需要2年时间取出。取出的原则是依X线平片来判断,骨折完全愈合就可取出。
取出后,仍需2个月的保护期,因为取出螺钉后,留有空洞(较大的空洞有时数年仍存在,需要植骨或填入骨诱导剂BMP等),因而造成骨的强度的减弱,在此期间不宜做剧烈运动,待逐步康复后再作运动。
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