我们知道上了年纪的人容易腰酸腿痛,其表现不仅仅为腰部疼痛,有的人还会感到腿部麻木,还有些人表现为在不走路的时候没有明显的不适,但一走路下肢就会酸胀,不得不停下来休息,放松一段时间后不适感就会消失,又可以继续走路。现在一些年轻人也遇到腰腿痛困扰――白天起床时还好好的,等坐到电脑前开始一天的紧张忙碌时,腰和腿就,酸胀、麻木、疼痛的症状相继出现;或者开车到单位上下班的过程中,腰痛腿麻令人备受煎熬。这主要是由于受累于久坐不动等不健康的生活方式,越来越多的人遭遇的是脊柱器质性病变(如腰椎间盘突出、椎管狭窄等)。
退行性腰椎管狭窄症是中老年腰腿痛最常见的原因,是由于椎间盘、关节突等脊柱结构退变老化而导致的椎管狭窄腰椎管狭窄症的典型症状是神经性间歇跛行,这种性跛行的一个明显特征是当腰椎处于伸直位时症状加重,而弯腰时缓解。比如在手扶轮椅或购物车行走,或骑自行车时感觉正常,直立时疼痛反而加重。上述表现常为慢性发展,当合并椎间盘突出或椎体滑脱时症状会突然加重。
近年来,腰腿痛患者出现年轻化趋势,其中35岁以下的年轻患者几乎占一半,其中大多数患者为从事伏案工作的白领人群。因为人体在坐位时,如果坐姿不良,腰间盘的压力则会升高到平卧位时的11倍。而长期使用电脑的人往往坐姿不良,使腰椎间盘长期处于高压状态,导致腰椎间盘病变。开车一族由于由于驾驶时腰部的不良姿势过久、座位与方向盘的高度不协调以及腰骶部受到长时间的颠震,非常容易引发腰椎间盘突出症。
腰腿酸麻、间歇性跛行的患者,千万不能讳疾忌医,不要总是以“劳损”“功能性病变”等说辞来敷衍自己,而是应第一时间去医院骨科门诊就医,同时拍摄腰椎X光片,若有必要还可做CT检查。以医学影像检查的结果为依据,医生便能准确判断病程处于哪一阶段,从而选择对应的治疗方案。对于腰椎退行性疾病(包括椎间盘突出、椎管狭窄等)的治疗,如今有两种极端化倾向,都不可取――一种是利用人们惧怕手术的心理,宣称采用保守疗法能够治好所有的腰椎退行性疾病;另一种是“唯手术论”,认为只有开刀才能从根本上解决问题。目前国际医学界认可的是“阶梯性治疗”――即首先考虑保守治疗,包括卧床休息以及佩戴支具限制腰部活动、药物治疗、牵引按摩疗法,症状不缓解的话采用微创手术,若效果仍不理想才考虑开放式手术,也就是“开大刀”。
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