慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)及鼻息肉(nasal polyps,NP)是鼻科常见病多发病,其病因涉及多方面,目前尚不明确。过度疲劳、受寒受湿、环境污染等是其常见病因。患者主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉改变、头或面颊部疼痛。鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦肿物,中医认为各种原因导致的蕴生湿热、上蒸于肺、结滞鼻窍所致。两者常合并存在。有关鼻-鼻窦炎、鼻息肉治疗,西医强调抗生素、局部激素以及鼻内镜手术等综合治疗。即便如此规范治疗,也还有相当一部分患者疗效欠佳,因此祖国传统医学----中医治疗就成为综合治疗的一个重要组成部分。
中医采用辩证论治分型治疗:1、肺经湿热型:黄脓涕、鼻粘膜红、息肉淡红、舌黄腻。治宜清宣肺热、祛湿散结。方用辛夷清肺饮加减。2、痰湿结滞型:粘液涕、息肉白、舌苔白腻。治宜燥湿化痰,散结消息。方用导痰汤加减。3、肺脾气虚型:清水涕、息肉苍白、倦怠乏力、易感冒。治宜补益脾肺、化湿散结。方用补中益气汤合二陈汤加减。此外一些中成药应用更方便,如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊、鼻炎片、鼻渊舒口服液等也可根据不同患者选择使用。此外还有一些简单方法如针刺、按摩迎香、鼻通穴也可减轻鼻塞等症状。
除以上治疗外,本病的预防尤为重要。平时注意保暖、预防受寒受湿,尤其是季节交替、寒潮来袭更要保暖,适时增减衣着。寒冷天气外出时注意带口罩,对预防鼻炎发作有一定作用。加强锻炼身体、尝试冷水洗脸或冷水浴,冬季增加户外活动、增强对寒冷的适应力。注意劳逸结合和合理饮食,必要时可适当应用一些增加机体抵抗力的免疫调节剂。也有部分患者尝试每天用盐水或者生理性海水等进行鼻腔冲洗(俗称洗鼻),但要持之以恒,有时也会收到意想不到的效果。
总之,鼻息肉鼻窦炎需要综合、系统、规范的治疗,才能收到持久效果。
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