[求助] 我父亲74岁,三个月前体检胸片示:右侧中叶约3×4cm2大小结节,及两肺散在多个小结节,二周后行支气管镜诊断为肺腺癌,做了二个疗程的化疗,化疗时白细胞降低。二周前胸片显示右肺块影,及两肺野散在结节转移灶较前增多。现自觉胸闷憋气,痰多,不咳,口干,背部针刺样痛,舌头红,而且有齿印。听人说中医中药对治疗肺癌有较好的疗效,是这样吗?
[点评] 原发性支气管肺癌(简称肺癌)为最常见的恶性肿瘤之一,在我国占男性常见恶性肿瘤的第一位,女性的第二位。病理上西医大致分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌,而腺癌属于后者,对化疗敏感性较差。病人已属晚期肺癌,中医中药对中晚期肺癌在延长生存期和改善症状方面有一定的优势,且对配合西医化疗具有减毒增效的作用。中医常将肺癌分为阴虚内热,气阴两虚,脾虚痰湿及阴阳两虚等证型进行辨证施治。
[对策] 这位肺癌病人中医属气阴两虚证型,因瘀毒恋肺,气机失畅,郁久化热,而致耗气伤阴。治以益气养阴、解毒散结之法,方用生黄芪、仙灵脾、北沙参、天麦冬、百合益气温阳,养阴生津,石上柏、石见穿、七叶一枝花、银花、夏枯草、生牡蛎、海藻、鸡内金清肺解毒,软坚散结,杏仁、瓜蒌皮、开金锁、山海螺、紫菀、生苡仁宣肺化痰,八月札、丹参、鸡血藤理气化瘀止痛。通过上述益气养阴扶正以提高免疫力、抑制肿瘤的发展,清热解毒、软坚散结、理气化瘀以抗肿瘤,同时改善症状,标本兼顾。
[提示] 中晚期原发性非小细胞肺癌已失去手术、放疗等治疗机会,在治疗上十分困难,预后差,生存期短,目前国内外尚无较好的治疗方法。随着中医药对肺癌研究与认识的深入及临床疗效的不断提高,中医药疗法已成为综合治疗中晚期非小细胞肺癌的主要方法之一。
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