痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱及尿酸、排泄减少引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎，痛风石形成痛风石性慢性关节炎并发尿酸盐肾病、尿酸性尿结石等，严重者出现关节炎致残，肾功能不全。痛风常与中心性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。研究发现，痛风是先天遗传基因和后天饮食环境两个因素共同造成的。

　　痛风的危险因素

　　年龄：初次发作年龄一般为40岁以上。性别：95％为男性，女性患者大多为绝经期后。职业：脑力劳动者多饮酒与痛风有明显关系，高嘌呤膳食、高血压家庭史，冠心病家族史，肥胖者，痛风家族史有约10％～20％的患者为阳性，血脂异常。当血尿酸超过70毫克/升（0.41毫摩尔/升）时，其血浆溶解度就呈饱和状态，过多的尿酸则容易形成尿酸钠结晶，沉积于关节及附近软组织部位，引起全身关节，特别是指、趾、腕、踝、膝关节红肿疼痛。

　　痛风在临床上可分为四个阶段：第一阶段为高尿酸症期，病人仅是血尿酸升高，尚未出现痛风的临床症状。第二阶段为痛风早期，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作。绝大多数人是在睡梦中被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是大脚趾，表现为关节红肿、灼热发胀、疼痛难忍，症状可在数月或数周内自动消失。第三阶段为痛风中期，痛风性关节炎反复急性发作，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏，出现功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，肾功能正常或轻度下降。第四阶段为痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶。由于关节永久性畸形，影响了日常工作和生活，给病人的身心带来极大的痛苦。

　　引起痛风的根本原因是体内尿酸过多。而尿酸由嘌呤代谢而来，正常人从饮食中摄取的嘌呤仅占20％，其余的嘌呤是在机体代谢过程中产生的。从食物摄取的嘌呤虽少，但极少被机体利用，大部分分解转化为尿酸，所以从饮食中获取的嘌呤对尿酸水平的影响不容忽视。

　　痛风的饮食治疗原则：

　　减少外源性尿酸的来源，促进体内尿酸的排泄。“三低一高”即：低嘌呤饮食、减轻体重、低盐低脂膳食和大量饮水。

　　1、限制总热量，保持理想体重

　　痛风患者多伴有肥胖、高血压、糖尿病，应限制能量的摄入，尽可能地维持理想体重。超重患者可每日减少摄入总热量的10％~15％，使体重逐渐降至标准范围。减轻体重应循序渐进，以防止酮症或痛风急性发作。

　　2、限制脂肪摄入量

　　脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用，脂肪摄取量应控制在总热量的20％~25％以内，每日脂肪摄入总量以50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。

　　3、限制嘌呤摄入量

　　嘌呤是细胞核中的一种成分，凡是含有细胞的食物都含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。蛋白质摄入导致嘌呤增多的原因，主要是食物中的核酸多与蛋白质结合形成核蛋白存在于细胞内。食用蛋白质不可避免地摄入核酸。例如肉制品中含有大量的细胞和线粒体，其中含有大量的DNA和RNA等遗传物质，细胞破裂后，导致嘌呤增高。蛋白质可按0.8~1克/千克（标准体重）摄取，以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用；避免吃炖肉或卤肉；每日蛋白质总量应控制在40克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量；禁食含嘌呤高的食物。

　　内脏＞肉鱼＞干豆坚果＞叶菜＞谷类＞淀粉，多吃含嘌呤少或不含嘌呤的食物如精白米、精白面、玉米、卷心菜、胡萝卜、黄瓜、芹菜、茄子、甘蓝莴笋、南瓜、西红柿、西葫芦、山芽、土豆、各种牛奶各种水果等，禁食动物内脏、肾脏、脑、沙丁鱼、虾类蟹黄、酵母及各种肉汤。

　　4、多食蔬菜和水果

　　蔬菜类除香菇、豆类（如扁豆）和菠菜不宜大量食用外，其余大部分均可选用，水果则无禁忌。蔬菜和水果含有丰富的B族维生素和维生素C，属碱性食物，能促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出。碱性饮料也有类似的作用。

　　5、禁酒，少用刺激性饮料或调味品

　　酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。咖啡、茶、可可等饮料也能阻碍尿酸的排出。传统中医强调避免刺激性的饮料，如浓咖啡及浓茶类，甚至调味品、香料等也不宜多用。但现代医学主张根据食物中的嘌呤含量来选择食品。

　　6、大量喝水，促进尿酸排出

　　一定要多饮水，以白开水最好，每日应该喝水2000~3000毫升，以利于尿液稀释和尿酸的排泄保证每日尿量在2000毫升以上为宜。

　　7、禁用或少用影响尿酸排泄的药物

　　如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂，阿司匹林等。

　　8、运动疗法

　　适当运动能减轻体重，减少内脏脂肪，减轻胰岛抵抗，运动量以中等为度，如每日早、晚各30分钟，如散步、健身等，值得注意的是不可剧烈运动，剧烈运动反而使血容量、肾血流量减低，尿酸、肌酸、排泄减少导致一过性高尿酸血症。

　　此外，痛风病人要注意劳逸结合，避免过劳和精神紧张，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。

　　【薏仁粥】

　　取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一薏仁先用水浸泡四五个小时，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。薏仁具有利水渗湿、健脾、保肾补气之功效，对痛风患者很有益处。

　　【冬瓜汤】

　　取去皮冬瓜三百克，红枣五六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。冬瓜有很好的利尿作用，可以使容易尿酸溶解排出。

　　【白茅根饮】

　　鲜竹叶、白茅根各10克，洗净后放入保温杯中以沸水冲泡30分钟，代茶饮。鲜竹叶、白茅根可以利尿，防止痛风性肾结石。

　　【玉米须饮】

　　鲜玉米须100克，加水适量，煎煮1小时滤出药汁，小火浓缩至100毫升，停火待冷，加白糖搅拌吸尽药汁，冷却后晒干压粉装瓶。每日3次，每日10克用开水冲服，具有利尿作用，可以防止肾结石。