轮状病毒(Rotavirus)感染广泛存在,几乎5岁以下儿童发生过至少一次轮状病毒感染,可反复感染;是院内感染中胃肠道部位感染的重要病原体,秋冬季节高发。大部分感染是由于直接或间接与病人接触,主要是粪口传播途径 ,呼吸道传播亦有可能。
接种时间:1-3天,即感染病毒后出现临床症状时间间隔为1-3天。腹泻病人大便中大量排出轮状病毒, 免疫功能正常的感染者排毒可持续至出现临床症状后21天,免疫缺陷者可以长期持续排毒。目前我院可以通过大便轮状病毒抗原检测快速诊断。
为防止轮状病毒感染的医院感染暴发或流行,临床科室应做到如下规定:
1、对怀疑者进行大便轮状病毒抗原检测快速诊断,确诊为轮状病毒感染者或携带者(实验室检测阳性,无明显腹泻临床表现)需进行接触隔离:可选用床旁接触隔离(悬挂接触隔离牌)或单间隔离。原则隔离取消时机为患儿大便轮状病毒检测阴性为止。
2、轮状病毒污染手后20分钟仍有16.1%的存活率,因此医护工勤人员在接触患儿及周围环境需带手套,在进行牛奶喂养前、接触病人前后及操作前后、脱手套后需流动水洗手,尤其在处理患儿排泄物(尿不湿)后要立即进行严格流水洗手。注意含乙醇成分快速手消毒法对轮状病毒消毒效果不理想。
3、环境消毒需采用1000mg/L有效氯制剂进行擦拭或喷洒消毒,湿性消毒时间不低于30分钟。
4、患儿的排泄物污染周围环境或物品时要立即用含1000mg/L有效氯制剂消毒巾覆盖污染面消毒30分钟,污染的衣物要浸泡30分钟后再进行统一清洗消毒。
5、患儿产生的医疗废弃物要密封放置医废桶内并盖严,医废桶每天清洗消毒。
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