门诊中有不少体检B超时发现胆囊息肉的病人,病人常常对胆囊息肉比较担心,担心胆囊息肉癌变。我们应该如何来判断胆囊息肉呢?
胆囊息肉分三类:胆固醇结晶、真性息肉、息肉型早期胆囊癌。
1、胆固醇结晶最常见,往往是多发的,B超下多为强回声,有些松散的结晶也表现为中回声,一般没有什么不舒服。这个类型对人体没有多少危害,可以随访B超就行。
2、真性息肉是胆囊壁上的组织病变,主要有腺瘤、腺肌增生、炎性息肉等,其中当腺瘤、腺肌增生>25px时具有潜在的癌变可能。
3、息肉型早期胆囊癌比较少见,一般增长速度比较快。
4、其中胆固醇结晶和炎性息肉在随访中有变小的可能。
所以我们一般本着以下的原则来处理:
1、胆囊息肉首选B超随访。
2、大于25px的单发息肉建议手术。
3、随访过程中增生速度比较快的息肉建议手术。
4、多发息肉危险性很小,即使有大于25px时,只要生长缓慢仍可以随访。
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