防治鼻窦炎,我们应注意些什么?
天气寒冷,感冒病人骤增。因感冒或天气变化导致的鼻窦炎的患者亦相应增加。复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科主任章如新教授提醒市民,当鼻塞、流脓涕、头疼等症状持续超过2个月,很有可能早已从感冒转为鼻炎,从鼻炎转为鼻窦炎,甚至从急性鼻窦炎转为慢性鼻窦炎。所以切莫对感冒和鼻炎掉以轻心,对急性鼻炎或急性鼻窦炎应及早治疗和规范性治疗,切勿让急性鼻炎转为慢性鼻窦炎。复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科章如新
治疗不规范,炎症迁延不愈
鼻腔周围分布有四对鼻窦,即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。它们都是骨性空腔,腔内衬有粘膜,粘膜有丰富的腺体,腺体会分泌一定的黏液,黏液通过纤毛运动从鼻窦的自然开口排出鼻腔。因此,鼻窦必须要通气,引流通畅,保持正常的生理功能。当人感冒后,鼻窦口黏膜充血水肿,鼻窦口就会阻塞,黏液不能正常排出,进一步加重了炎症,由于治病菌的感染,鼻涕会呈现黄稠粘液性,又由于鼻窦内脓性分泌物的潴留可引起头疼、头胀。患者擤鼻涕时会有擤之不尽的感觉,这时很可能已形成了鼻窦炎。
不少人有过这样类似的经历:鼻塞、流脓涕,到药店或者医院去买点药滴鼻子,但用药三天打鱼两天晒网,如此反复几次,不能缓解症状,再去医院,穿刺、电烧、激光、微波……
每次治疗后可能短期内鼻子通气好一点,但过不了多久,又旧病复发,有些人会越来越重。章教授说,对鼻窦炎的治疗一定要规范,要有正规的疗程。以防鼻窦炎迁延不愈。
鼻窦炎是可以治愈的
鼻窦炎如不规范治疗,确实容易复发,并且一旦转为慢性,其治疗疗程则为更长,如没有彻底治疗,容易诱发鼻息肉,并发中耳炎、过敏性鼻炎、咽喉炎、哮喘及支气管炎等并发病。如免疫力下降,有时也可能会引起眼眶内感染及颅内感染等严重并发病。
章教授说,鼻窦炎其实并不难治,但需遵循早期治疗、规范治疗及个体化治疗的原则,切勿让鼻窦炎迁延不愈,及避免引起其他可能出现的并发病。
章教授说,急性鼻窦炎及慢性轻度的鼻窦炎,应该首选药物治疗,多数可以得到满意的治疗效果。如果鼻窦炎经规范用药三个月后仍未治愈,就可能需要手术治疗。手术适应症的把握则需要通过鼻窦CT检查,以了解鼻窦炎的严重程度,病变部位和范围,同时结合患者症状综合评估,来决定正确的治疗方案。
鼻窦炎的手术则主张微创手术,即鼻窦内窥镜手术。就是利用一根细长的鼻窦内窥镜,通过鼻孔深入到鼻腔深部,在电视屏幕上可以观察到鼻腔、鼻窦细微的病变结构,有效清除不可逆的病变组织,最大程度保护鼻腔鼻窦正常组织,这样手术创伤小,恢复快,是一个较理想的方法。
章教授最后还强调,即使成功进行了鼻窦内窥镜手术治疗,这也只是慢性鼻窦炎治疗的一个组成部分,而术后规范性鼻部用药及术后换药,也是防止复发的关键。
怎样预防鼻窦炎
人们不但要治病,更要防病。鼻是呼吸道的门户,与自然界相通,是防止致病微生物、粉尘等入侵人体的第一道防线,所以在平时日常生活中,应该保护好鼻子,预防慢性鼻窦炎的发生:
1、纠正不良习惯:保护好鼻毛和鼻黏膜,克服用手挖鼻、拔鼻毛、剪鼻毛等不良习惯;
2、经常给鼻子洗洗澡:早晨洗脸时,可用冷水清洗几次鼻子,可改善鼻黏膜的血液循环,增强鼻子对天气变化的适应能力,预防感冒;
3、按摩迎香穴:以双手中指或食指来回按摩迎香穴(在鼻翼外缘的鼻唇沟凹陷处),按摩此穴有助于改善局部血液循环,预防鼻病;
4、感冒及鼻炎应及时治疗,以防止演变为鼻窦炎。
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