走出老年皮肤病常见认识误区
　　王教授在讲座中介绍，皮肤的重要性在于它是人体第一道生理防线，并且也是人体最大的器官。皮肤病种类繁多，有数千种，大多仅有皮肤不适，但也有些病情较重甚至可以危及生命的皮肤疾病。对于老年人来说，随着年龄的增长，皮肤的生理结构也会逐渐衰老退化，所发挥的屏障抵御等各种生理功能也在逐渐减退，同时还存在一些外部因素日积月累所造成的损害，如日光紫外线常年累月的照射。这些因素共同作用，使得老年皮肤病呈现出几个特点：病种多、病程长、症状顽固、肿瘤比例高、并发合并症多，这其中还包括由于老年人各方面功能下降所涉及到的用药安全问题。相对于皮肤年轻化的美容需求，困扰老年人日常生活的一些老年性皮肤病所受到的关注却相对较少，这确实需要引起更多人的关注和重视。
　　常见的老年人皮肤病有皮肤瘙痒症、皮炎湿疹类皮肤病、带状疱疹、、浅部真菌病、光老化、皮肤癌前病变和皮肤癌等。这里列举一些老年人最为常见的皮肤退行性改变，比如老年性血管瘤，为米粒大小的半球形鲜红色的小瘤，些年轻人也会发生，被称为樱桃样血管瘤，其实这两种命名是同一种情况。老年性血管瘤对健康并无影响，通常不需治疗，如果瘤体较多较大，可以选择脉冲激光或者冷冻、电凝等物理方法来去除。
　　又如老年性白斑，表现为皮肤上直径在小米到绿豆大小的白点，这和白癜风完全不同，它既不扩大也不消退，又称为特发性点状白斑，也无须治疗。
　　还有一种常见的软纤维瘤，俗称为“皮赘”，好发生于眼睑部、颈部和腋窝等处，它可以长久存在而不恶变，一般不需治疗，如果考虑美观方面想摘除，可以到医院进行电灼或激光治疗。
　　当然，老年皮肤病也并非都可以泰然处之，一些皮肤病如不及时治疗，严重时甚至可能危及生命。脂溢性角化病，也被称为老年斑，是一种很常见的皮肤良性肿瘤，表现为褐色或黑色斑块，病程缓慢，常年不愈，它极少发生癌变。但如果短期内数目突然增多，多提示肠道肿瘤。下肢静脉曲张属于大血管问题，严重者下肢的皮肤会发生淤积性湿疹、溃疡，一旦出现溃疡，治疗就非常棘手，因此需要尽早诊治。
　　莫入老年皮肤病认识误区
　　王教授多年来从事皮肤病的诊断和治疗工作，在临床实践中他总结了几个老百姓常常会遇到的认识误区，也在讲座中与市民共同分享了经验，以期更正一些错误认识，更好地防治皮肤病。
　　误区一：听信土方、验方或口传
　　俗话说“病急乱投医”，在老年皮肤病患者中，有一些人往往会听信土方、验方或者他人口传的秘方，在未经专科医师指导的情况下自行治疗，结果反而延误了病情。
　　这里列举一个实例。有一位病人患了带状疱疹，辗转来到王教授处就诊。一看病人腿上，除了密集分布的小水疱，还有一个个规则的红圈圈，连成了一长条。细问之下才知道，原来病人听说用瓶盖沾红墨水敲在皮肤上，能够把带状疱疹“圈住”，就如法炮制。结果非但是带状疱疹没有半点好转，反而还错过了最佳治疗时机。
　　王教授在讲座中告诉市民，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。带状疱疹在三天内用药疗效最好，一旦错过最佳治疗时机，容易遗留疼痛后遗症，有些病人的疼痛甚至可以持续数月，严重影响了生活质量。因此，一旦发生带状疱疹，就要及时前往专科就诊，尽早接受正规治疗。带状疱疹的初期症状不一，有些病人先发出水疱，再出现疼痛，这类比较容易鉴别，有些病人则先出现疼痛，疼痛部位可能是胸部、腹部等，，这种情况下就容易被误诊心绞痛、肝区痛、阑尾炎等，数日后发出水疱才明确诊断。他也希望通过讲座让更多人了解这一疾病，以争取早发现、早治疗。
　　“很多人都知道药不能乱吃，但对于外部涂抹药就不当一回事了。”王教授说，皮肤科经常会遇到一些自行随意用药的病人，甚至有些用消毒液、食用醋、大蒜、仙人掌液等，可谓五花八门。这些病人大多认为外用药涂抹不会有害处，但恰恰是这些外用药会在局部刺激皮肤，引起了红疹、浮肿、过敏等一系列问题。王教授接诊的病人当中有一位未经医生诊断和指导就曾经用冰醋酸浸手，没想到引起皮肤严重过敏，使双手高度肿胀、溃烂。还有一位病人，认为涂擦大蒜能消毒，结果患了接触性皮炎。
　　误区二：洗澡过勤
　　现代人个人卫生的意识不断加强，每天洗澡成为不少人的习惯。在干燥的秋冬季节，即使是偶感皮肤瘙痒也认为是没洗干净澡，于是洗得更勤快。其实，洗澡过勤并不都是好事。王教授指出，皮肤的最外面是角质层，自动脱落的角质层、皮脂以及汗液混合形成的皮垢不会很多，规律的清洗可以去除这部分污垢，这对皮肤有一定的卫生保健作用。但如果洗澡过勤，破坏了角质层和起保护作用的油脂，皮肤的天然屏障就会失去，皮肤组织内的水分就更容易蒸发掉，会出现皮肤干燥。尤其是中老年人，因皮肤机能的衰减，各种分泌机能下降，频繁的洗浴，皮肤会大量伤逝水份和油脂，皮肤显得更加粗燥，容易发生顽固性干痒。
　　因此王教授建议中老年人，在干燥的秋冬季节，切不可洗浴过勤。除此之外，也要避免水温过高刺激皮肤，减少碱性肥皂的使用。坚持浴后涂抹滋润霜是保护皮肤，防止皮肤干燥、瘙痒的好办法。
　　误区三：慢性荨麻疹试图“一次性断根”
　　慢性荨麻疹，民间又称为“风疹块”，是一种常见的皮肤病。患者常不时地在身上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常越抓越痒，越抓越肿。王教授在讲座中告诉大家，慢性荨麻疹的治疗一定要坚持长期用药。如果急于“治好”，恰恰进入误区。他说，一些慢性荨麻疹患者想要“一次性断根”，在某家医院治疗一段时间后感觉不好，就换一家医院，重复检查、配药，从而陷入恶性循环。不仅浪费了医疗资源而且对于减轻病情并没有帮助。其实，目前的医学还不能一次性治好慢性荨麻疹，只有通过药物控制，等病情稳定之后再逐步减少用药量。还有一些病人担心长期用药会有副作用，王教授对此认为，皮肤科的药物只要坚持用药原则，在医生指导下用药大多数都是安全的。患病
　　误区四：不重视生活细节
　　有些皮肤病患者发现，怎么不管吃药、涂药，皮疹怎么还是照旧呢？王教授指出，其实有不少皮肤病的发生与环境因素有关。如果不改变病人所处的环境，病情就得不到改善。他举例说，丘疹性荨麻疹是上海地区夏季很常见的皮肤病，发生在上肢、躯干外侧一个个红疹。其实这属于虫咬皮炎，是由席螨虫引起。其实只要做好夏季使用席子前的消毒工作，就可以避免。建议每年夏季使用席子前，要先消毒，喷洒除螨药物后卷起闷2小时左右，然后洗净、擦干、晾晒之后才使用。
　　又如一种感染性皮肤病――手癣，多与做家务有关，如反复接触水、清洁剂，皮肤表面的微环境遭到破坏，继而真菌感染入侵造成疾病。还有一种叫“类丹毒”的疾病，是由类丹毒杆菌引起的急性皮肤炎症，由于在清洗猪骨、鱼类时无意中被刺伤手部而感染了类丹毒杆菌，因此右手发病较多。
　　还有一些皮肤病，与染发剂、化妆品过敏相关。染发后如果头皮很快出现肿胀、发痒、水疱、糜烂等现象，就很容易发现问题所在。然而有些染发剂过敏的情况由于缓慢起病而被忽视，比如有些病人可能在染发后数月才出现红斑、头皮屑多等皮肤问题，这种情况下就难以想到与染发剂、化妆品有关。使用正规的染发产品，尽量减少染发次数是预防此类情况的最好办法。