关于母婴阻断一直是一个有争议的话题,乙肝病毒感染对下一代的传染主要有以下三个方面:
1、宫内(怀孕期5%以下)产程5~10%,产后护养。生产后对婴儿应用乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗联合免疫可以阻断96%.孕期是否服用乙肝抗病毒药和生产后是否喂奶一直是争论的事件。对于孕前已经被诊断为乙型肝炎患者,给予抗病毒治疗基本能达到共识。争议1、对乙肝病毒携带者孕期或孕后期是否要应用抗病毒是争议最大的,支持方认为服用抗病毒药可以降低病毒指数,提高母婴阻断率。反对方认为常规免疫阻断率很高为96%,为了4%服用抗病毒药没有必要,因为,其一、如果在免疫耐受期服用抗病毒药物病毒一般下降幅度不高,而容易发生耐药。其二、生产后停药80%患者会被病毒激活,诱发成乙型肝炎患者,甚至会诱发肝衰竭(当然比例不高)。
2、是母乳问题,支持方为人婴儿应用规范出生后免疫阻断措施后,可以安全接受母乳喂养。反对方认为其一、母亲在服用抗病毒药的情况下,会间接被动造成婴儿在服用抗病毒治疗。其二、如果对于乙肝病毒携带者,认为母乳喂养等于把婴儿暴露在感染乙肝病毒风险中。而这时接受免疫阻断的婴儿自身的抗乙型肝炎病毒的机制还未成熟。
我是坚决反对母乳喂养的,我不反对孕期处于乙型肝炎活动期服用抗病毒药物,反对处于乙型肝炎病毒携带者服用抗病毒药物。
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