胸腰椎是脊柱肿瘤的高发部位。脊柱特殊的解剖学结构，使得脊柱肿瘤的广泛切除远较四肢肿瘤的治疗困难。传统的外科治疗以病灶刮除或分块切除肿瘤为主，肿瘤易复发。全脊椎整块切除可明显降低术后局部复发，改善患者生活质量，有利于综合治疗的开展。目前胸腰椎脊柱肿瘤的外科治疗仍存在争议，手术方式的选择具有随意性和盲目性。本文对胸腰椎脊柱原发性及转移性肿瘤的外科切除方式、手术分期和手术入路等作一综述。
　　全脊椎整块切除的技术为众多学者不断改进以达到肿瘤广泛切除和边缘切除的标准，同时对肿瘤切除后脊柱重建方式也进行了大量生物力学及临床应用研究，以达到术后脊柱稳定性的重建及功能的恢复。然而全脊椎整块切除手术仍属于极为复杂的高风险术式，我们需慎重掌握手术指征，避免手术扩大化，给患者带来不必要的痛苦和创伤。原发恶性和侵袭性肿瘤尽可能行整块切除，孤立性转移性肿瘤生存期较长的患者也可以采用整块切除，多发的转移性肿瘤不宜采用整块切除。单侧椎弓根累及的肿瘤，可以做到肿瘤学意义上的整块切除，而双侧椎弓根累及的肿瘤，只能做到解剖学意义上的大块切除。如何更方便安全的达到脊柱肿瘤的广泛或边缘切除、减小手术创伤、提供坚强的固定以及保留更多脊柱功能，综合运用辅助治疗提高患者的生存时间和生活质量，将是脊柱肿瘤治疗研究的方向。