在门诊我发现因前列腺增生就诊者可可以分为两种人，一种是在每年例行的体检中通过B超诊断为前列腺增生的，另一种则是因为有排尿等症状而前来就诊的。大家往往在发病的原理、如何治疗、如何自我调理等方面有很多共性的疑问，这里我将它们总结为如下是5个问题，给出解答希望对大家有所帮助。广东省中医院泌尿外科代睿欣

1、什么是前列腺增生症？前列腺增生和前列腺增生症有区别吗？

答：通俗的讲“前列腺增生”就是前列腺增大超出了正常的大小（横径4cm、前后经2cm、垂直径3cm），诊断往往要通过B超；当这种增大导致压迫尿道，出现排尿不畅或困难、尿频等症状是则称为“前列腺增生症”。两者是量变和质变的关系，也就是说前列腺增大不一定有症状，也不是病，当然也是不需要治疗的，但当增大到一定的程度并给患者带来不适时，它就成为了一种病，这时就需要看医生了。

2、哪些人容易的这个病？为什么会得这个病？

答：老年男性是前列腺增生症的高发人群， 50～60岁老年男性患病率达到50%左右，而80岁以上者发病率可高达80%。 对于其发病机理，目前普遍认为年龄的增长及有功能的睾丸是两个重要条件，但具体的机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起，也就是说新生的细胞总是比死掉的多，随着年龄的增长，前列腺就会逐渐的增大，这时每个男性都要经历的过程。

3、前列腺增生症常见哪些症状？

答：尿频为早期症状，尤以夜尿次数增加为主要表现；此外，可出现排尿起始迟缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力，逐渐出现尿流中断及尿后余沥；因小便不能通畅排出，尿液长期尿潴而引发结石、感染等并发症时还会出现尿痛、血尿；当潴留的尿液向上反流还会引起肾脏损害，甚至出现尿毒症等严重后果。

4、如何治疗前列腺增生症？

答：前列腺增生症治疗方案的确定主要取决于三个方面：排尿症状的轻重、前列腺体积的大小、是否存在并发症。

关于排尿症状，常用国际前列腺症状评分（I-PSS）来评估，这个评分一定程度上反映了患者的排尿情况，当评分较低（I-PSS评分≤7分）或虽然超过7分但患者自觉可以接受目前的症状时，可暂不服药，定期复查。

当评分大于7分，且患者不能接受当前的不适症状时，可进入药物治疗阶段。治疗的药物主要有两种，一种是α-受体阻滞剂，常见药物有哈乐、可多华、高特灵等，它可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，达到缓解膀胱出口梗阻的作用，特点是起效快，往往可以明显改善排尿症状，但存在降低血压的副作用，对平时血压偏低的患者应用要慎重，此外，该药并不能缩小前列腺的体积，无法从根本上治疗前列腺增生，停药后治疗效果很快消失；第二种是5-α还原酶抑制剂，常见药物有保列治等，它可以降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的治疗目的，但该药起效缓慢，往往需要连续服用6个月以上方可获得一定的效果，常见的副作用是性功能减退及男性女性化，停药后前列腺将继续生长。对于前列腺体积增大不明显者可单独服用α-受体阻滞剂，如前列腺明显增大者，建议加用5-α还原酶抑制剂。由于本病停药后常出现反复或加重，所以患者应长期服药。

当患者出现反复尿潴留、泌尿系感染、血尿，以及膀胱结石、梗阻性肾病等并发症时建议手术治疗，常用的手术方式为经尿道前列腺电切除术。

5、中医有哪些办法？如何做好生活调理？

中医与西医不同，中医注重治病求本，因人治宜，治疗手段多样，常在内服中药的基础上配合针灸推拿、药物外敷、食疗等方法，效果肯定；对于手术后的患者中医药的干预还可加快术后康复。由于该病为慢性疾病，笔者推荐内服中成药配合食疗以及可自行操作的推拿、艾灸相结合的综合疗法为佳，具体治疗方案的制定最好在专业中医师的指导下完成。

在生活调理上，要生活规律，保持大便通畅；饮食宜清淡，防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆固醇较高的肉类)，多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)；避免食辛辣刺激之品及饮酒，避免下身受凉、房事过度、忍尿，这些都有可能导致急性尿潴留的发生；在服用感冒药或治疗呼吸道疾病的药物时，应详细阅读说明书，因为这些药物常可以导致膀胱收缩力的减弱而引发急性尿潴留。此外，有些患者呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常应及时检查治疗。