王先生还在谈对象的时候，响应“捐精”的号召，在某专科医院成功捐献了5份精子，2年后他结婚了，但一次意外导致他失去了生精的能力。为了生一个自己的宝宝，他抱着唯一的希望再次来到这家医院，然而这5份精子均已被使用，最后他只能带着终身遗憾离开了。这是一个令人唏嘘的故事。其实，这是一个极端化的病例，在临床上类似的情况并不少见，我们常常看到一些被不育症困扰的病人，就诊前他们很多都“曾经正常过”，就是说既往精液检查是正常的或者性伴侣曾怀孕过，甚至已经有了自己的孩子，那为什么现在就“不行”了呢？这是我坐诊时常要回答的一个问题。对于生育能力的下降或丧失，只有少数人是先天存在问题，大多数人都是因为后天环境影响、不良的生活习惯或疾病所造成的。改善生活环境，控制不良习惯，及时诊治相关疾病对保持生育能力十分重要。广东省中医院泌尿外科代睿欣

一、生活环境和生活习惯方面

现代医学认为：为保持正常的生精功能，应避免睾丸长期处于较高的温度环境，比如司机长期驾驶汽车、经常泡热水澡、长期穿紧身牛仔裤等，这些都会抑制精子的发生；避免长时间接触重金属、杀虫剂等化学工业物品，这些物品都可以减少精子数量，影响精子的发生；不酗酒，长期大量饮酒会影响精子的发生，还会明显降低男性性功能；不吸烟，吸烟会降低精子质量并且导致体内激素水平变化，过量吸烟还会加重原有生殖系统的疾病，增加生殖系统感染和性腺功能损伤的风险。此外，服用药物时一定要仔细阅读说明书，有一些药物是对生精功能有明显抑制甚至是损害的。

传统中医认为：生殖之精为肾中精气所化生，并受到五脏功能的影响，任何脏腑功能的异常都可能导致精子质量的下降。所以要做到规律作息，避免熬夜，如果作息不规律，长期熬夜，可致肾精暗耗，日久导致全身状态变差，精液质量也明显下降。忌恣情纵欲，房事过度，或频繁手淫，易导致精气亏虚，生精和性功能减退。忌嗜饮酒浆，肥腻厚味、辛辣之品，易损伤脾胃，生痰化湿，阻滞精液生化，或湿热痰火扰动精室导致不育。洁身自爱，拒绝不洁性生活，如淋病等常可影响生精功能，并导致输精管堵塞。此外，提高修养，积极地调整情绪，参加一定的体育锻炼，均有助于肝、脾、肾功能的加强，对生精大有裨益。

二、疾病的就医方面

阴部疼痛应警惕：阴部疼痛在程度上区别可很大，从轻微的胀痛到剧痛难忍均可见到，位置上也不尽相同，主要的部位有阴囊内、会阴（即肛门和阴囊之间的位置）、双侧腹股沟、小腹部等。对于男性来说，大多数阴部不适症状都提示男性附属性腺（包括睾丸、附睾、前列腺、精囊腺）的一些病变，而且以炎症为主要改变。就病因而言可以分为有明确病原体的，如梅毒、淋病、衣原体和支原体感染、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌感染等；没有明确病原体的，如无菌性前列腺炎等。这些炎症影响了精子生成、成熟和运输的各个阶段，最终导致了精子质量的下降。针对明确病原体的炎症，抗感染是主要的治疗手段，没有明确病原体的炎症，则以中医中药治疗效果为佳。此外，精索静脉曲张也可引起阴囊坠胀、疼痛等不适，它有别于炎症损伤，其发病机理是静脉回流障碍导致阴囊温度增高、血液循环障碍、返流静脉血中代谢产物等，对睾丸生精功能造成损害。其轻度者可以药物治疗，中重度者往往需要手术治疗。

两种“急病“急就医：以下两种疾病也会出现阴囊的疼痛不适，但其性质特殊，就诊有一定的时限性，必须提高警惕，一旦出现相应情况，即刻就医。 1、腮腺炎性睾丸炎:主要表现为面部腮腺的肿大疼痛，而后或同时出现睾丸的疼痛。由于青春期后患该病可能导致生精能力丧失而无法恢复，所以及时就医非常重要。2、睾丸扭转:主要表现为睾丸的剧痛，并逐渐加重。这一疾病以睾丸缺血坏死为改变，治疗上有明确的时限性，在发病6小时内手术解除扭转有望恢复睾丸供血，如超过6小时甚至12小时则往往睾丸坏死，需要手术切除。此外，手术越早进行，睾丸保留的生精功能则越多。

其实睾丸很脆弱――除了上述疾病，其实还有很多疾病可以导致睾丸生精功能的损害。如结核病、血吸虫病、丝虫病、上呼吸道感染、内分泌疾病（如甲状腺功能异常、高催乳素血症、睾酮分泌不足、脑垂体功能异常等）、糖尿病、严重的肝病、肾病等等。对于各位男士，如何及时的发现疾病并进行治疗，降低生精功能损害的风险，笔者认为除了出现症状后的及时就诊，不能讳病忌医以外，进行每年一次的全面体检很有必要。

写在最后：中医传统医学历史悠久，博大精深，对于养生保健多有著作，感兴趣的读者可以阅读明代高濂所著《遵生八笺》，或大有裨益。