男性保健系列之二

在门诊我常常看到一些因为“阳痿”就诊的患者，大多数人到中年，35-45岁之间居多，其中大腹便便者不少，工作压力大的很多，夫妻感情不和谐的也有，总之面带尴尬。每当这时我都会花多一点时间，详细解释，安抚情绪，我知道这时候他们最无助。对于这个年龄段而言，性功能较20多岁有所下降是再正常不过的，但勃起不坚硬，甚至根本无法进入女性体内这一定是种“病态”，造成这种“病态”的原因很多，其中亚健康状态，心理有问题者居多，真正器质性病变者较少。广东省中医院泌尿外科代睿欣

什么是阳痿？大部分患者的回答都是“我勃不起来”“不够硬”，但都忽略了一个时间的问题，一次勃起不了、两次硬度不够算阳痿吗？我们来看看医学上是如何定义阳痿：“持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活，病程至少应在3个月以上”。按这个标准，其实很多人都不能下这个诊断，所以如果发现勃起有问题了，也不要焦虑，大多数时候经过适当的调理是可以改善的，什么时候看医生？什么时候自己来调理以及如何调节？这就是本文想要告诉大家的。

一、做好“功课”，远离阳痿

对于绝大多数阳痿，精神与心理因素、身体状态不佳是导致勃起障碍的主要原因，也就是所谓的功能性阳痿。详细的讲，有如下几个主要方面的原因：1、社会心理原因：如工作紧张，人际关系复杂，精神压力太大；性交环境不好；遇到重大变故，对性爱失去兴趣。2、情感原因：夫妻关系不和谐，对女方缺乏爱意及信任，甚至厌倦；性交失败后产生自卑、紧张、焦虑等心理问题；3、认识方面：性知识贫乏，怀疑自己性器官发育不良，轻信某些图书、音像制品不正确的引导。4、不良的生活方式：包括吸烟、酗酒、缺乏锻炼、过度劳累等。

下面举个真实的例子：张先生，38岁，体型肥胖，自己开了一家公司，整天忙忙碌碌，应酬多，早出晚归，烟酒常伴，近一年来勃起不坚，有时根本无法完成房事，夫妻之间产生了严重的感情问题，因而就诊。接诊后排除了一些器质性病变后，我为他做出了如下处方：

1.规律生活作息，保证充足的睡眠，戒烟戒酒；

2.增强体质锻炼，每日坚持散步1小时或慢跑30分钟；

3.约张先生夫妻俩做一次心理辅导，分析张先生的病因，取得张太太的理解和配合；

4.服用中药汤剂2周，养心脾，疏肝胆。

2个月后，张先生又恢复了往日的雄风。这里我要强调“三分靠药，七分靠养”，凡是希望单纯服药治疗的的往往不能较好的效果。

二、器质阳痿，关乎一身

对于器质性阳痿，要了解其病因首先要简单的了解一下阴茎勃起的过程，人体分泌的雄激素是勃起欲望的根本，缺乏雄激素则不能启动勃起的整个过程，而中枢神经和外周神经就像是勃起的导火索，顺利的燃烧将引爆勃起这颗“炸弹”，而阴茎血管的健康状况则代表着“炸弹”的威力，这其中关乎到内分泌、神经、血管三个方面，任何一个环节出现问题都会导致阳痿的发生，所以说，器质性阳痿其实不是一个病，而是其他疾病的一个表现。

如何确定是否是器质性阳痿？首先要了解自己是否伴有如下疾病或不良习惯：

1.血管性病变：高血压、高血脂，胖子、嗜烟、嗜酒者都要注意了。

2.神经性病变：颅脑及腰部外伤、糖尿病、酒精中毒、脊椎和盆腔及阴部的手术损伤。

3.内分泌疾病：脑垂体肿瘤、甲状腺功能异常、原发性睾丸功能低下（往往睾丸较正常偏小）。

这些病变往往都可以通过常规体检明确，所以每年一次的体检是很重要的。如伴有如上疾病请及时就诊。有些朋友没有条件体检，我建议可以先按照功能性阳痿排除各种病因，像上面的张先生一样做两个月的调理，如果效果不佳或无效，则应该就诊男科了。

三、中医调理效果好

对于阳痿，中医调理方法多样，主要有食疗、内服汤药、按摩疗法、气功疗法等，下面逐一介绍（内服汤药需要专业指导，因篇幅有限这里不做论述）。

1.食疗：中医食疗也需辩证，因常见症候主要有肝气郁结、心脾两虚、脾肾亏虚几个方面，所以各选一剂介绍给大家。

肝气郁结：适合于工作紧张，生活压力大，烦躁易怒的患者，具体方法：桃仁10g，佛手20g，鹌鹑蛋6只，加水同煮，蛋熟后去壳，取蛋再煮15分钟，吃蛋饮汤。

心脾两虚：适合于用脑过度，胃口差，大便不调，失眠多梦，易受惊吓的患者，具体方法：龙眼肉10枚，山药30g，红枣5枚，大米50g，加水共煮，每日早餐时服用。

脾肾亏虚：适合于腰膝酸软，夜尿频多，疲倦乏力，胃口不佳者，具体方法：茯神15g，山药30g，陈皮10g，雄猪腰1枚，去脂膜，切片，文火共煮，待肉烂，加调味料适量，分两次食用。

此外，对于畏寒怕冷的肾阳虚者，可选韭菜炒小虾以壮肾阳；对于性欲亢进，五心烦热，夜间盗汗的阴虚火旺者，取桑椹15g、女贞子15g，旱莲草15g，白蜜少许煎汤代茶饮，效果不错。

2.按摩疗法： 任脉取穴按摩法：选脐下至耻骨之间的神阙、气海、关元、中级四穴，以手掌柔和而深沉的按摩，每穴3分钟，以小腹有温热感为度。对于穴位定位有困难的读者，可选择简易方法，即先按摩肚脐（神阙穴）3分钟，而后沿正中线由肚脐往下按摩，直到阴毛边缘，按摩10分钟。

3.气功疗法：可选用小周天功法，具体如下：选择一个安静且空气新鲜的场所，坐在床上或沙发上，要端坐，腰背要直，微闭双目，平静心情，渐渐排除周围环境对你的影响，头脑中不再思考任何问题，呼吸平顺，呼气时，意识随气息经胸胃直达小腹，即“气贯丹田”，每次练习30分钟。如此练习一段时间，小腹产生热感，此时可进入第二阶段，“通小周天”。小周天以任督二脉为线路，从后上，经前下，来回不止，循环不息。具体操作方法如下：用意识将丹田之气，由丹田（脐下一寸五分之气海穴）下行，经小腹，抵会阴，过肛门至尾骨，沿脊柱正中上行，达头顶百会穴，再向下经过头面、咽喉，由胸腹正中线入丹田中。如此周而复始，至练功结束（30-60分钟）。此法可健体强精，为男性保健，提高性功能首选。