患者年轻女性，杨某某，26岁
　　入院日期：2014-02-17
　　出院日期：2014-03-01
　　主诉：右下肢痹痛３月，加重半月。
　　现病史：患者2013年12月开始无明显诱因下出现右下肢痹痛，以右侧下肢外侧为主，甚则有足底针刺感，平卧休息不能缓解，久卧久行后及旧卧后下地加重，无夜间静息痛，未接受系统治疗。近半月上述症状逐渐加重，现为求进一步系统诊治，由骨科门诊收入院治疗。
　　症状特点：患者精神疲倦，右下肢痹痛，以右下肢外侧为主，久卧久坐久行加重，纳眠二便可。工作需久坐，近期无明显体重减轻。
　　主要体征：腰椎痛性活动受限，腰椎后伸、前屈、旋转均可引出右下肢痹痛，疼痛放射至右侧大、小腿外侧，甚至足底针刺感。右侧支腿抬高试验（＋），右下肢肌肉稍萎缩，右胫前肌肌力4级，右侧　背伸肌肌力4级，右侧下肢外侧及足底麻木并感觉减退；余肢体肌力、肌张力、感觉及活动度正常；双侧腱反射正常，病理反射未引出。
　　辅助检查：（2014-01-20外院）腰椎CT：1、L4/5椎间盘向后突出（右后型），L5/S1椎间盘向后突出（正中型）。L4椎体骨质轻度增生。
　　诊断：1、腰椎间盘突出（L4/5右后型、L5/S1后正中型）2、腰椎椎管狭窄（L4/5）
　　治疗经过：入院完善相关检查，如血常规、血型、离子、肾功、肝功、心酶、血脂、尿酸、胸片、Ｂ超、心电图，腰椎六位片、腰椎ＭＲＩ检查，了解患者一般情况及腰椎具体情况，排除绝对手术禁忌症后，于2014-02-20行L4/5腰椎后路椎弓根钉内固定+L4/5右半6椎板切除减压＋椎间盘切除＋椎间cage植骨融合+L5/S1右侧椎间盘突出髓核切除术）。术后患者右侧下肢已无疼痛，术口甲级愈合，总体恢复良好，复查腰椎Ｘ线片提示内固定稳定在位，术后第９天出院。
　　病例总结：患者虽然是年轻女性，但由于工作需要，长期久坐，腰椎承重负荷过重，导致最容易出现腰椎间盘突出的两个节段：腰4/5，腰5/骶1椎间盘髓核变性突出，压迫神经根，引起下肢痹痛症状，甚至下肢肌力下降，肌肉萎缩等严重后果。通过脊柱微创手术，采取开小口，选取椎管严重狭窄的节段行椎弓根内固定脊柱融合术，髓核突出节段行椎间盘突出髓核切除术，较彻底的为该患者解除疼痛，疗效甚佳，出血少，一般无需输血，疤痕短，住院时间短，性价比高。