术后康复训练原则
　　1、个性化原则：锻炼计划应因人而异。
　　2、循序渐进原则:康复训练需要时间，不能急于求成，过度活动会影响康复效果。
　　3、全身锻炼原则：患病关节的功能锻炼固然重要，而全身训练也不可缺少。
　　术后康复训练要素
　　1、信心：康复训练是辛苦的，要充满信心。 ?
　　2、恒心：康复训练需要长期坚持，要有恒心。
　　3、小心 ：安全非常重要，康复训练要小心，术后早期尤其需要注意。
　　术后康复方法
　　应根据骨折类型、选用的固定方法及固定的牢固程度决定练功活动方式。
　　股骨粗隆间骨折
　　常见手术方法：①DHS/DCS螺钉钢板内固定  ②髓内钉内固定  ③粗隆下楔形外展截骨术：
　　1、 麻醉醒后立即进行足趾、踝关节的主动运动，注意踝关节屈伸范围要大。
　　（1）      屈伸踝关节：慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。每隔1小时5～10次，每个动作持续3秒；手术后立即开始直到您完全康复。
　　（2）      转动踝关节： 由内向外转动您的踝关节；每天3～4次，每次重复5遍。
　　（3）      健侧肢体练习：屈髋，屈膝收缩健侧下肢肌肉。每2小时练习1组，每组30次，每次持续10～15秒。
　　2、术后2～3天病人可在床边作髋、膝关节屈伸练习，一周后开始练CPM，70～90º 30分钟/次，每日1～2次，一般骨折（无粉碎、稳定）的病人术后两周开始逐渐扶拐负重，粉碎性骨折的病人，负重锻炼最好在术后4周进行。
　　3、离床扶拐行走时间：无移位骨折～应比移位骨折早些，但负重行走时间都应根据X线显示骨折愈合情况决定。
　　股骨颈骨折
　　常见手术类型：骨水泥型人工髋关节置换术；生物型全髋关节置换术；空心螺纹钉内固定术。
　　一、骨水泥型人工髋关节置换术康复训练：
　　1、 早期踝关节主动运动
　　麻醉醒后立即进行足趾、踝关节的主动运动，注意踝关节屈伸范围要大。
　　a)       屈伸踝关节：慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。每隔1小时5～10次，每个动作持续3秒；手术后立即开始直到您完全康复。
　　b)       转动踝关节： 由内向外转动您的踝关节；每天3～4次，每次重复5遍。
　　c)       健侧肢体练习：屈髋，屈膝收缩健侧下肢肌肉。每2小时练习1组，每组30次，每次持续10～15秒。
　　2、 早期进行股四头肌收缩和抬臀训练
　　术后第一天，继续行踝关节运动，同时进行股四头肌收缩和抬臀训练。抬臀训练时嘱患者双手握住牵引床上方的吊环，挺起上半身，健侧腿蹬在创面上，使臀部抬离床面。无牵引床时，用两肩或双肘关节及头部做支撑，健侧腿蹬在床面上，将上身和臀部抬起来，抬臀时注意保持患肢外展中立位。抬臀训练后给予半坐卧位，进行深呼吸，有效咳嗽和排痰。功能锻炼每天3～4次，每次重复以下三种练习方式10遍：
　　（1）      屈伸髋，膝关节练习：患者可以自主髋，膝关节屈伸，使您的脚跟滑向臀部，然后伸直。注意不要使膝关节向两侧摆动。
　　（2）      臀部收缩练习：平卧位使臀部肌肉紧绷，保持5秒钟。
　　（3）      外展练习：平卧位伸直腿尽量向两侧分开，然后收回，注意不要完全并拢。
　　（4）      股四头肌收缩练习：您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持5～10秒钟，每隔10分钟练习10次直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳为止。
　　（5）      直腿抬高练习：您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，抬高下肢（距床面10cm）保持5～10秒钟，慢慢放下。重复练习，您会感觉大腿肌肉有点儿疲劳。
　　（6）      髋关节伸直练习：术侧髋关节主动伸直动作或髋下垫枕，这样可以伸展屈髋肌及关节囊前部。
　　3、 术后第二天患者坐床边进行髋关节、膝关节活动
　　由医生和护士（或家属）将患者身体向患侧外移至床边，患侧下肢抬离床面与身体同时移动，双小腿自然垂于床边，膝关节弯曲90。，坐起后在背部用枕头或棉被稳住。移动中注意避免髋旋转，您适应坐位后，开始做踢腿练习，增大膝关节的活动度。
　　4、 床边站立，步行运动
　　术后第三天开始，根据恢复情况继续前一阶段练习，并可进一步增加坐位和站立位的练习，恢复正常髋关节活动度的同时增强肌肉力量。大多数患者已经可以部分负重进行以下康复训练内容：
　　（1）如何下地：
　　★     将助行器放在术侧腿旁，向床边移动身体。
　　★     将术侧腿移到床下，防止术侧髋外旋。
　　★     健侧腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立。
　　（2）如何坐下：
　　坐下之前做好准备，需要有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下。曲髋不能超过90b，要坐较高的椅子。
　　（3）如何站立：
　　从椅子上站起时，首先身体要挪到椅子边缘，把患肢放在前面，让健侧腿承受身体大部分重量。
　　（4）站立练习：
　　开始的时候你会感到头晕，所以一定有人在身旁协助你，直到你有足够的力量自行站立。进行站立练习时你一定要扶着床旁或墙上的扶手，每天练习3～4次。
　　★     站立抬腿练习：
　　双手握住扶手抬起你的患侧腿，注意抬腿时膝关节不要超过腰部，每次练习2～3遍。
　　★     站立后伸和外展练习：
　　将患肢慢慢后伸，抬头挺胸，拉伸髋关节囊和屈髋肌群，注意保持上身直立，每次2～3遍；然后下肢升直向外抬起，慢慢收回，拉伸髋关节内收外展肌，每次练习2～3遍。
　　（5）如何用助行器迈步行走
　　先用助行器辅助行走，待重心稳定，改用双侧腋杖。先将助行器摆在身体前20厘米处，先迈术侧腿，再将健侧腿跟上，如此循环。
　　开始时，每天3～4次，每次行走5～10分钟；然后逐渐适应后，增加到每天2～3次，每次行走20～30分钟。完全康复后，您应该保持每次3～4次，每次行走20～30分钟，行走有助于您保持髋关节周围肌肉的力量。
　　二、股骨颈骨折行生物型全髋关节置换术康复训练：术后患肢保持外展中立位，卧床期间以肌肉锻炼和踝关节锻炼为主，如股四头肌舒缩，踝关节屈伸，旋转活动。术后第3天起可根据全身情况，坐在床边进行膝关节屈伸练习，同时可以练习床边患肢不负重站立，第6周起可扶拐不负重或部分负重练习行走，3个月后根据X线照片情况考虑弃拐负重行走。
　　三、股骨颈骨折性空心钉螺纹内固定术康复训练：术后1周内以主动肌肉锻炼和被动关节锻炼为主，如股四头肌的舒缩运动，CPM下肢各关节被动运动；第2周起可坐起踝关节和膝关节锻炼，如踝、膝关节的屈伸活动；第6周起可扶拐患肢不负重下地行走。半年后根据骨折愈合情况确定患肢下地负重锻炼时间。