如何发现孩子“心”异常

　　先心病的种类繁多，不同类型疾病的表现不一样，甚至同一疾病的不同发展阶段的表现也不一样。需要注意的是，虽然多数先心病可以在体格检查时发现“心脏杂音”，但心脏杂音确并不代表一定有心脏结构异常，有些复杂先心病可能并不能在体格检查时发现心脏杂音，在生长发育阶段部分正常的孩子也可能发现有生理性的心脏杂音。

　　非紫绀型患儿主要是罹患室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄等疾病。症状较重的患儿可能表现为气促、多汗、烦躁易激惹、喂养困难、营养发育迟滞、活动量较同龄差等。此类患儿多数会在早期就出现心功能不全;但是由于心功能不全患儿容易合并肺炎并且症状又与肺炎相近往往很难鉴别，部分患儿是由于“反复肺炎难愈”才来心血管专科就诊发现先心病。

　　6个月以下的小婴儿在日常喂养时重点关注的情况包括：“每次哺乳量”、“哺喂时间”、“呼吸次数”、“心率”等几项情况。患儿父母可以根据以下表格日常进行自我评估，累计评分越高出现心功能不全的可能性越大。而对于婴儿、儿童等可以观察的主要情况包括：“出汗”、“呼吸状态和频率”、“心率”。详细情况参见以下两个表。无论采用哪种方法，评分在轻度时需与临床医师联系咨询，中度以上时必须及时与医师联系或就近就诊。