1、治疗必须得法
目前西药主要是用激素和免疫抑抑制剂,难治性肾综的治疗原则是:“开始剂量要足,减量要慢,维持治疗要长”。在激素减到维持量的时候加用环磷酰胺。如果经过正规治疗后无效,或效果不明显,可以改用环胞素或骁悉。
大量临床研究表明,中西医结合是目前治疗肾综较有效的方法。配合中药,既可以加强激素等西药的治疗作用,又可以减少其毒副作用;尤其是难治性肾综,既能减少其复发,又能提高治愈率。在使用大剂量激素的时候,要配合滋阴降火中药;在激素减量阶段逐渐加一些壮阳和补气的中药;在激素维持阶段重用健脾补肾中药。
2、防治感冒可能比治疗用药更为重要
常复发性肾综常常在感冒后复发,及时防治感冒是防止肾综复发的重要一环。对于肾综患者,不论是细菌性还是病毒性感染,即平时所说的伤风感冒,或出现其他并发症均可使病情加重。因此,必须加强自我保护意识,预防并发症的出现。在众多的并发症中,以感冒最为常见,也最容易为患者忽视,因此,注意预防感冒是一个极为重要的环节。一旦出现咽痛不适、或发热、流涕、咳嗽等感冒征象,可立即服用银翘解毒片和先锋Ⅵ,或及时就医。对于素体比较虚弱,容易出现感冒的患者,可长期服用中成药玉屏风散以预防感冒。
3、劳逸适度,饮食有节
按照中医理论,肾病综合征是因先天不足或烦劳过度而致脏腑虚损,气血阴阳亏耗而引起发病,其病机本质是脏腑虚损,尤其是肾精不足,而过度劳累又可耗气伤津,使病情加重。必须注意劳逸适度,不能过于劳累(包括体力劳动和脑力劳动),以免加重病情。即使在疾病痊愈之后,也要注意劳逸结合,以免该病复发。
水肿严重而尿少的患者,要适当限制饮水量。在大剂量强的松治疗期间,或者有水肿的病人,应当以低盐饮食为主,每天摄入的食盐不宜超过6克。蛋白质的摄入以维持体内需要并加上尿中丢失的量即可,大约每天每公斤体重1克,有严重低蛋白血症者可以适当加量。长期过量摄入蛋白质,不但对患者无益,还会增加肾脏负担,从而导致肾功能损害。同时要多吃含维生素比较丰富的新鲜蔬菜和水果。
4、不使用对肾脏有损害的药物或食物
凡是肾脏病,不论肾功能是否已经受损,均不可以使用对肾脏有损害的药物或食物,以免加重病情。因此,请各位有肾脏病的朋友切记:尽量不用或慎用下列药物:西药中的庆大霉素等氨基糖甙类药物、四环素、含碘的造影剂、汞剂、保泰松、非那西丁及扑热息痛等止痛药;中药中的木通、马兜铃、斑蝥、水银、朱砂等。不要随便相信民间所谓的单方或秘方,中药并非完全无毒。不吃鱼胆、海豚等有毒食物。看病时提醒医生自己有肾脏的毛病,以免医生用错药。
此外,对于常复发性肾综的治疗,我还要向患者提出下列忠告:切莫病急乱投医,谨防庸医误人;尽量到设备较完善、技术水平较高的医院诊治;要听从医生的劝告,坚持接受治疗,不要半途而废。只要治疗方法得当,通过医患之间的共同努力,许多难治性肾综是可以治愈的。
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