“患者一说头痛,医生就觉得头痛”,这是在医生中普遍流传的一句话。作为最常见的一个疾病症状,几乎每个人一生中都有过头痛的经历,每年全球有9%的成年人因头痛而就医。感冒发烧会引起头痛,长期工作压力大会引起头痛,头部外伤后更容易出现头痛。而您,对头痛又知道多少?近日记者采访了中山大学孙逸仙纪念医院神经科副教授闫振文,让他为大家讲讲头痛的那些事。
闫振文解释,头痛是头颈部的感觉神经末梢受到内外环境变化的刺激之后,发出的神经冲动传到了大脑的皮层,是大脑皮层对各种致痛因素所产生的主观感觉。
引起头痛的病因非常多,大致可分为原发性和继发性两类。原发性头痛的临床类型如偏头痛、紧张型头痛等,占全部头痛患者的85%以上,继发性头痛就是可以明确病因引起的头痛,涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤,脑肿瘤,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。
虽然头痛是一种常见的临床症状,几乎人人都会出现,但是有少部分头痛是脑内恶性病变的一个临床表现,必须进行及早诊治。据介绍,恶性头痛有一些常见的“预警信号”,当出现突然发作的首次头痛、一生中最严重的头痛、进行性加重的头痛、近期出现性质改变的头痛等情况时,患者应该尽早就医,以便明确或者排除是否脑内存在有一些“恶性”病变。
闫振文介绍,大部分头痛都有一些诱发因素,每个患者不尽相同,比如偏头痛的发生往往和天气变化、饮食习惯改变、月经来潮等有关。在治疗头痛的同时,尽量避免这些因素的刺激。紧张型头痛往往和失眠、抑郁或者焦虑等有关,如果仅仅是针对头痛进行治疗,那么效果往往大打折扣。因此,对于头痛的治疗,不能够头痛医头、脚痛医脚,而应该是综合治疗。
自查小贴士
快速筛查头痛类型
1、头痛影响日常生活能力;
2、头痛时曾有呕吐或反胃的感觉;
3、头痛时觉得光线刺眼而不愿意睁开眼睛。
如果同时具备以上三点,则基本考虑是偏头痛。如果头痛程度不重,以压榨样或者闷痛为主,诱发头痛的因素和情绪变化、失眠有明显的关系,头痛发作时间可长可短,考虑为紧张型头痛。
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