膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其中在大约3/4的病例在就诊是中，肿瘤仍然是浅表性-非肌层浸润阶段被发现，这意味着尚未累及膀胱壁肌层，通常可通过经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）进行切除，术后辅以膀胱灌注治疗。
　　TURBt是是通过有电流流过的金属电切环方法逐层刨去肿瘤和肿瘤底部组织，因此必须每次一小片一小片地切除，然后将组织碎片通过冲洗的方法取出体外。在此过程中，被切碎的肿瘤组织将释放大量肿瘤细胞，这些肿瘤细胞可以在取出过程中进入周围组织，并在那里再次开始生长，造成膀胱癌的复发。而取出的肿瘤组织碎片在术后病理检查中只能勉强评估，无法确定是否已将所有的肿瘤细胞取出和消除，且不能准确对膀胱肿瘤进行临床分期，这对于术后患者的后继治疗、随访方案选择，以及预后判断都造成了较大障碍。对于高危肿瘤，还需进行第二次手术。
　　对于膀胱侧壁的肿瘤进行TURBt手术，还可能引起闭孔神经反射，导致膀胱穿孔，造成肿瘤细胞的播散。
　　近年来，经尿道膀胱肿瘤整块切除术开始成为早期膀胱肿瘤手术的新趋势。这种手术方法是将膀胱肿瘤、肿瘤基底以及部分逼尿肌组织整体切除下来，并经特制的标本袋取出体外。这一手术方法有效减少了术中肿瘤播散，降低了术后复发的可能性；避免了二次手术；而且能获得完整的病理标本，对于这对于术后患者的后继治疗、随访方案选择，以及预后判断都提供了最可靠的依据。
　　经尿道膀胱肿瘤整块切除术早期多采用杆状电极的方法，手术速度慢，同样存在闭孔神经反射的危险。目前我院在国内率先开展了BT-ESD，采用的设备是德国爱尔博（ERBE）公司的水电混合切割系统（海博刀），这一高科技设备实现了两种功能：它能够通过高压水刀抬举肿瘤，然后通过高频电刀将其完整地与健康组织分离。我们运用薄如头发的水刀以大约25bar的压力作用于膀胱黏膜，抬举黏膜连同肿瘤。现在肿瘤以隆起的状态位于水垫上方。这有利于高频电刀完整地剥离肿瘤。同时，水垫防止了膀胱壁受到损伤。

   　BT-ESD的优势：精确和完整的切除膀胱肿瘤、甚至更大的肿瘤都可以作为整体被清楚地切除、保持肿瘤细胞的播散最小、保留组织的、可靠操作、归功于更好的评估材料的高诊断确实性、随访手术有可能更少。
　　经尿道膀胱肿瘤整块切除术也可通过激光来进行，这一技术手段可完全避免闭孔神经反射，且止血效果更好。