近日，心胸外科为一男性肺癌患者施行了高难度的同期肺癌切除、气管隆突成形、上腔静脉成形术获得成功。
　　患者张伯，男，55岁，从年初开始出现不明原因的咳嗽，劳累时咳嗽更加剧烈，伴有痰中带血，于是在当地医院就医和治疗，由于当地的医疗设备等各方面不齐全，医生最初的诊断一直是肺结核，但是到了8月中旬，张伯的病情没有见好转，相反，咳嗽时痰中带有血块，在医生建议下，张伯再次做了CT，当地医生怀疑有肿瘤，建议张伯转院到设备齐全的医院就诊。于是在9月上旬张伯来到我院心胸外科就诊，经CT检查诊断为“右肺中央型肺癌”。心胸外科王铭辉副教授建议张伯施行肺癌切除，如果不及时切除，仅能存活3-6个月，如果能完整切除，5年的存活率有30-40％。在妻子和儿子的鼎力支持下，一直喜爱运动，意志力顽强的张伯愿意接受生命的挑战。
　　为了把手术的风险降到最低，主刀的王铭辉副教授和手术组成员经过术前的仔细研究和周密准备，在和谐团队的完美配合下，王铭辉副教授果敢地为张伯施行了肺癌扩大根治术。据主刀王铭辉副教授介绍，在为该名患者进行手术时发现其肿瘤不仅局限在右肺，而且已经侵犯到隆突并突入下段气管1.5cm，同时侵及上腔静脉壁长3cm，累及管壁1/3周径；气管隆突下有多个肿大的淋巴结，右肺动脉主干后方也有肿大淋巴结。手术中，王铭辉副教授先完整切除右全肺，然后切除肿瘤侵犯的气管隆突及部分下段气管，行隆突成形，最后再切除上腔静脉被肿瘤侵犯部分，取患者自体心包进行上腔静脉成形术，整台手术共花8小时完成。
　　术后经过精心治疗和护理，张伯恢复良好，面色红润，精神抖擞，已返院行同期化疗，家人也露出了久违的笑容。
　　该病人手术的难点在于肿瘤体积大，要达到完整切除肿瘤的目的，就必须扩大手术范围，需要同期行隆突成形和上腔静脉成形术。这不仅需要高超的胸外科手术技巧，而且要有相当程度的血管外科经验。以往认为肿瘤侵犯气管隆突或上腔静脉为手术禁区，手术难度大、风险高，对这种情况的患者，大部分心胸外科医生只能知难而退，放弃手术，使对肺癌的治疗处于被动，癌细胞可能很快出现远处转移。
　　肺癌手术后的患者应注意如下：
　　1、不要抽烟、喝酒，不要在空气污浊的场所停留，避免吸入二手烟。
　　2、积极乐观的心态，相信自己一定能够战胜疾病。
　　3、清淡、新鲜、富于营养、易消化，忌辛辣。
　　4、呼吸道保养，注意气候冷暖变化，尽量避免感冒。
　　5、长期定期随访，术后两年内每三月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。
　　6、复查胸片、胸部CT、腹部B超等，根据需要还可能行全身骨扫描、颅脑磁共振等其它检查。
　　7、坚持一个月化疗一次，6次为一个周期。