肺癌,真正的名字是原发性支气管肺癌,是一种病变原发于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。随着我国现代化步伐的加快,以及人类生活环境的污染与破坏和人们不良的生活方式等相关因素,特别是我国吸烟人口数量的逐年剧增,作为一种与生活方式有密切关系的恶性肿瘤,肺癌的发病率与死亡率都有明显的逐年增高趋势。我国尤为严重,男性肺癌的死亡率已有七十年代的9.94/10万升高到21.96/10万,增高120.93%,女性由4.59/10万升高到8.74/10万,增加90.41%。特别是在北京,上海,广州等现代化大城市,对比三十年前,广州地区的肺癌致死率增加了4倍多,在城市人口肿瘤死亡中,肺癌由原来的第四位上升为第一位,农村上升最快的同样是肺癌。据卫生部全国肿瘤防治研究办公室提供的资料,预测自2000年至2005年间中国肺癌的发病人数将增加12万,男性将从26万增至33万,增加26.9%,女性从12万增至17万,增加41.7%。到2025年,我国每年肺癌患者将超过100万,成为世界第一肺癌大国。
但遗憾的是,由于缺乏典型症状以及更好的早期诊断方法,抑或是很多人对一些早期症状的不重视,使得大部分入院就诊的病人已属晚期,失去了外科手术和多学科根治的最佳机会,使得肺癌的5年生存率一直维持在9%-14%这样一个低水平。
虽然肺癌的病因和发病机制迄今仍未明确,但众多的医学工作者经过多年的努力,已经取得了可喜的进展。已经发现下列因素与肺癌的发病有密切关系:
一、吸烟
已经被公认为肺癌最重要的危险因素,国内已经证明80%-90%的男性肺癌与吸烟有关,吸烟者的肺癌死亡约为不吸烟者的10倍以上。然而,我国的吸烟人口却在呈现低龄化的趋势,青少年吸烟率上升,估计全国15-19岁青少年吸烟人数900万,尝试吸烟人数不下1800万。被动吸烟人数也是惊人的5.4亿,我国每年死于被动吸烟的人数超过10万,每一个凋零的生命就是一条拒绝被动吸烟的重要理由,人们在享受吞云吐雾的同时,牺牲的不仅是自己的生命,同时也在牺牲自己周围人的生命。
二、空气污染
工业化污染,废气,汽车尾气中都有大量致癌物质存在,其中主要是苯并芘。有大量资料显示,城市肺癌发病率明显高于农村,大城市高于中、小城市。像广州这样的工业发达,车流量极为庞大的城市,大气污染日益严重,必然导致市民的肺癌发病率不断上升。
三、饮食与营养
民以食为天,这是古人留给后人的至理名言。每一种食物都有其特定的营养价值。有实验表明,维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤。维生素A为抗氧化剂,可直接抑制化学致癌物的致癌作用。食物中天然维生素A类,β胡萝卜素的摄入量与十几年后的癌症的发生呈负相关,而且最突出的就是肺癌。
除了上面的几点,肺癌还有很多其它高危险因素,如:职业暴露下长时间地接触石棉、焦油、石油、电离辐射等致癌因子。近年来研究更为深入的癌基因学说,把肺癌的发病机制推向了分子水平。
可以说,是以上多种原因共同导致我国肺癌的高发病率和高死亡率。但是,肺癌也并不像人们想象的那样不可战胜。要想战胜它,重在预防,贵在早发现,早治疗。
所谓的预防,指的就是控制肺癌的危险因素。环境污染,非一朝一夕之功,需要政府与广大人民群众共同的努力。从个人出发,我想我们能做到的,应该有:
1、戒烟,无疑是最为关键也是最为有效的手段。可喜的是,通过戒烟确降低肺癌的发病率及死亡率,已为若干发达国家的实践所证实。继英国之后,美国从70 年代开始控制吸烟,至1994 年,男子吸烟率由37 %降为25 %。1992~1998 年美国癌症发病率及死亡率的分析报告表明,从90 年代开始,美国男性肺癌的发病率及死亡率均呈下降趋势。
2、健康和规律的饮食习惯,各种天然营养物质的足量补充,这不仅有助于我们形成良好的生活习惯,对肺癌,同时对其它疾病如:食管癌,消化道溃疡等都会起到预防作用。
3、积极乐观的心态,心理因素是预防和治疗疾病的首要环节,拥有一份乐观的精神状态,对待生活充满热情,所起的保健作用胜过任何营养品。
下面谈谈肺癌的早诊早治,从症状上来看,早期肺癌大部分是咳嗽、胸痛和发热等一些不典型症状,极易忽视和误诊,当这些症状反复发作或常规治疗效果欠佳后,才引起人们的重视,而这时,基本上已失去了早诊早治的最佳时机。虽然飞跃发展的分子和细胞生物学方法已找到一些肺癌早期诊断方法,譬如人类基因组的解密和DNA 芯片技术,但还处在早期的开发阶段,而且与我国的国情并不适宜。
所以,从日常生活上着手,形成健康的生活方式,减少各个危险因素的接触,再加上定期的、全面的体检,是普通大众预防肺癌的重要措施。当出现反复发作的咳嗽,咳痰,咳血丝痰,胸痛等症状时,须及时到正规医疗单位就诊,并进行正规的检查和治疗,不要等着“它自己好”,更不要相信什么所谓的偏方和灵丹妙药。更为主要的是,当被确诊为肺癌后,不要抱有绝望的情绪,积极地配合医生的治疗,保持乐观向上的心态,我想由我们大家共同携手,终将是可以战胜病魔的!
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