现代腹股沟疝外科已经历了120余年的发展历程，Bassini所创的经典张力性加强后壁修补曾统领这一领域近一世纪。随着生物材料学的发展和手术技能的提高，自上世纪80年代以来，疝的无张力修补已逐步成为外科界的共识，从解剖学和修补理念而言，目前的手术可分为两大类：一为针对“腹股沟盒”后壁的无张力修补，另一是针对“耻骨肌孔”的腹膜前修补。今天伴随着专业化进程，疝手术不再被认为是简单的“小手术”，要做好这一手术，必须要经过认真学习和专业培训，只有这样才能做到解剖层次清楚，缝合准确到位，即符合疝的治疗规范化。
　　针对“腹股沟盒”后壁的无张力疝修补，此类手术包括Lichtenstein单纯平片修补，网塞式修补如Rutkow、Millikan、Trabucco等术式。所谓的腹股沟盒（inguinal box），即腹股沟管。有上、下、前、后四壁和内、外两口。内口即内环，也称深环；外口即外环，也称为浅环。上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带；前壁为腹外斜肌腱膜（外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖）；后壁为腹横筋膜（其内侧1/3尚有腹股沟镰）。睾丸下降过程中，在未来的腹股沟管内环处带动腹膜、腹横筋膜以及各层肌肉沿腹股沟管逐渐下移，腹股沟管内男性有精索通过。精索入腹股沟管内口后，即有来自腹横筋膜的精索内筋膜所包绕；腹内斜肌的最下部发出一些细散的肌纤维，称为提睾肌， 包绕着精索；当通过外口时，又有来自腹外斜肌腱膜浅面很薄的精索外筋膜包绕。
　　切口与切开  平行于腹股沟韧带上方1cm做斜形切口，上端在腹股沟韧带中点上方1cm，下端止于耻骨结节。切开皮肤和皮下组织（Camper's筋膜和Scarpa筋膜）。显露腹外斜肌腱膜及外环口。
　　切开腹外斜肌腱膜   在外环口顶端向上切开腹外斜肌腱膜；提起腹外斜肌腱膜，向两侧做充分的游离；向内达腹直肌鞘外侧缘，向下显露腹股沟韧带。
　　精索经外环向下进入阴囊，位置恒定，切开外环后，其下方就是被提睾肌包绕的精索，其表面常有髂腹股沟神经穿行，切开提睾肌时应注意勿损伤。用电刀沿长轴切开提睾肌，两把皮钳牵开后，其下方就是由精索内筋膜包绕的精索。游离精索，伸入小拉钩，向外上拉开提睾肌（拉钩有分离作用），至内环口，可显露内环处的腹壁下血管，也可见精索背侧的生殖股神经生殖支，至此，已充分显露由精索内筋膜包绕的精索，以橡皮片包绕精索以作牵引。斜疝疝囊位于精索前上方，与精索一起被精索内筋膜包绕，故斜疝疝囊一定与精索紧密相联。直疝的发生是直疝三角区腹横筋膜薄弱，突向前下而形成，故直疝疝囊与精索基本不相联，位于直疝三角，精索的内上方。
　　当游离精索后在精索中未见疝囊，在直疝三角内常可见发现。同时，发现直疝疝囊后还应认真检查精索，辨认有无斜疝疝囊的存在，以免术后产生遗留疝（missed hernia）。
　　分离疝囊至内环口水平（可以水压法增加疝囊与精索之间的间隙，便于分离，在靠近内环口位置，疝囊与精索通常有致密粘连点，需电刀锐性分离，注意勿损伤精索引起出血）。较小的和中等大小的斜疝，游离的疝囊可以很容易地被翻转，回纳至腹膜前腔隙内，而不需缝合结扎；巨大直疝，完全游离后翻转疝囊。巨大的滑入阴囊的疝囊可在腹股沟管中点处横断，近端缝合后翻入腹膜腔，远端止血后留在原位。
　　内环内侧显示位于两层腹横筋膜之间的腹壁下血管。在腹膜前间隙内塞入多块（3-4块）小方纱，向各方向游离。间隙的范围上方超过弓状下缘，内侧达到腹直肌外缘，下内方超过耻骨结节，下外方超过Cooper韧带。将精索自内环处腹膜分离，使之“腹壁化”。疝囊的处理原则同前，可单纯回纳、结扎或横断。放置UHS补片或MK补片，用手指对捏住上层补片将下片推入腹膜前间隙并将其展开。连接柱经内环口穿出；MK补片用食指插入补片两层间引导补片放置在已分离好的腹膜前间隙，剪断牵引带，上片的放置同网塞平片的放置。
　　适当牵拉连接柱，以固定下片；把椭圆形上片展平于腹外斜肌腱膜下间隙，精索后方。并将其适当固定。最后，需要指出的是目前我国疝外科技术规范化进程尚远远不够。城市与乡村，相同级别的医院之间，不同级别的医院之间在外科技术操作方面还存在着较大的差异，这样使得腹股沟疝外科的手术质量存在异质性而影响其疗效。因此，仍需加大力度，推广疝手术操作的规范化、标准化。只有这样才能从整体上提高我国疝外科的治疗水平。