生活质量很差的肺癌患者可以接受手术治疗吗？这个问题一直困扰着许多医生和老年患者。最近在2014年美国胸心外科年会上报道的一项新研究发现，生活质量差的高危肺癌患者仍然可以安全地进行手术，在接受亚肺叶切除术的可手术患者中，术前生活质量差并不能预测严重不良事件风险升高，而且微创胸腔镜手术的患者、或者接受楔形切除术的患者术后12个月呼吸困难较少，且体能状态更好。

　　上述结果是在美国胸外科学会（AATS）2014年会上报告的，基于Alliance研究（美国外科医师学会肿瘤学研究组[ACOSOG]  Z4032）的数据。该研究是一项多中心临床试验，将非小细胞肺癌患者随机分为亚肺叶切除加近程放射治疗组或亚肺叶切除不加近程放射治疗组。 该研究的第一作者、华盛顿大学（美国密苏里州圣路易斯市）胸外科Bryan F.Meyers和Michael T.Jaklitsch医学博士认为，该研究的重要之处在于其显示“生活质量严重受损的患者人群仍可能接受挽救生命的手术治疗，Jaklitsch博士在接受Medscape医学新闻采访时说，“我认为该研究的结果清晰地告诉全科医师：由于微创技术的存在，生活质量受损的极病重患者仍可接受现代胸外科手术，手术不会使他们变得更差”。

　　在该研究中，研究者使用ACOSOG Z4032试验中高危肺癌患者的数据，观察基线生活质量评分与亚肺叶切除术后转归之间的相关性。所有患者肺癌肿瘤直径＜3 cm，有1到2种并发症危险因素，平均年龄约为70岁。这些患者基线生活质量都较差，体能状态和精神状态的中位SF-36评分分别为42.7和51.1（评分范围为0~100，100意味着状态极佳），中位基线UCSD呼吸困难评分也较差。术后3个月时，SF-36体能状态评分提高≥10％的患者百分率在行可视胸腔镜手术的患者高于行开胸术的患者（16.5％对3.6％），术后12个月时呼吸困难评分提高的可能性也更大。 因此，手术也可以作为极病重肺癌患者的治疗选择。