肺栓塞―医、患都觉得很恐怖的杀手！

　　肺栓塞是临床危重症，它有一个优雅却狰狞的名字-Slience Killer。全球疾病死亡统计中，肿瘤第一，心梗第二，肺栓塞第三，事实如此残酷。我喜欢把心脏比作发动机，肺动脉就是心肺循环这个管路当中脆弱的一环，如同上图所显示的那样，一旦被异物堵塞，没有空气和血液的混合，发动机立即熄火，危险性不言而喻。好在医学进步，即刻进行治疗的患者，死亡率可以从未治疗前的25％降低至5％左右。但是医生的天职不会满足于此，我们要进一步降低，怎么办？

　　1、血栓形成的诱因

　　血管专业医生都知道经典的血栓形成的三大因素－高凝状态，血流缓慢，血管损伤。我在临床中见到的各种奇葩血栓诱因，如打一整天麻将的，坐了几天火车的，醉酒后卧倒马路一夜的，静脉曲张放血治疗的，针灸推拿后的，翘着二郎腿玩电脑的，柔道高手不小心扭伤脚踝的等等，所有的这些诱因都可以归在三大因素中。临床中妇产科、骨科手术患者，肥胖者，肿瘤患者以及一些老年卧床患者也都属于高危人群。

　　2、肺栓塞栓子的来源

　　肺栓塞90％以上的栓子来源于小腿。加速血液的流动性是降低血栓发生的最简单直接最有效的方式。想我为了预防卧床或者术后患者的血栓可能，一天四遍的去催促患者运动，手把手的去示范（应该是手把脚），就是为了降低血栓的发生概率。

　　对于健康的人来说运动容易，直接下地行走并不困难。但是没有能力下地行走，存在运动障碍的患者，比如孕妇、肥胖者、偏瘫者以及各类术后患者，病床上怎么去运动？别担心，Dr.Smile给你提供最简单有效的方式――踝关节屈伸锻炼。

　　如果你是医生或者护士，遇到有高血栓因素的人，尤其是存在脱水或者术后患者，千万不要仅仅告知早下地，多运动，这还远远不够，告诉他（她）更明确的运动指导方式。

　　如果你是妇科医生，一定要告诉刚做了妈妈的她，小腿肚子动起来，哪怕手把手的去示范，或许你就不会让一个孩子失去妈妈。

　　如果你是孕妇，孕育生命的过程中，不管剖宫产还是顺产，一定要做这个动作，如果老人告诉你要卧床休养坐月子，勇敢的说不，健康很大程度上由你自己掌握。

　　如果你在任何狭小的交通工具中感到空间太小，别着急，小腿肚子动起来，也许无形当中你已经幸运的躲过了沉默的杀手。

　　如果你在觥筹交错，烂醉如泥的生活中挣扎，躺下的时候也要注意姿态的优雅，不要压到自己的四肢，不规律的生活在伤害你，但是一定不要再伤害自己的身体。没有健康，一切是零。