2004年11月19日,美国多家媒体报道:美国候任国务卿赖斯因为患有子宫肌瘤,在美国乔治敦大学附属医院,成功地接受了子宫肌瘤介入栓塞治疗,治疗后经过一晚的住院观察,第二天便出院了。手术相当成功并没有并发症。
在广州某机关单位张女士, 40岁,离异了几年,独自带着十岁大的女儿生活,二年前认识了一位美国男朋友,情投意合并结了婚,当然也打算再生一个了。就在这时,在一次妇检中发现患了子宫肌瘤,对于还怀有生育愿望的她简直是晴天霹雳。为了既能治好病,又不丧失生育能力,她看了不少医生,了解了子宫肌瘤的各种治疗手段,最后她选择了在我院介入科接受介入栓塞治疗。手术效果令人满意,术后半年,张女士怀孕了,并顺利诞下了一名健康的男婴。
究竟什么是介入治疗呢?为什么美国国务卿赖斯要选择这种治疗方式呢?子宫肌瘤栓塞究竟有什么好处呢?其实,子宫肌瘤的栓塞治疗早在1995年就开始了,起源于法国,由于疗效确切和更少的副作用,随即在全球广泛开展起来,目前在北美国家(美国和加拿大)已经成为子宫肌瘤的首选治疗手段。在我国,子宫肌瘤的介入栓塞始于1998年,目前也已成为子宫肌瘤的有效安全治疗手段之一。
子宫肌瘤是40岁以上妇女的常见病,发病率大约20%左右,即约四个妇女中就有一个患有子宫肌瘤,发病率相当高。子宫肌瘤是在子宫内长出一粒或多粒的良性肿瘤,通过子宫丰富的血管提供营养,不断地增大。显著症状是子宫增大(病人常自觉下腹部膨隆,不少病人还以为自己发胖!),月经量多,造成贫血,极少数还会发生恶变。子宫肌瘤的传统治疗方法主要有服用中西药治疗、腹腔镜剔除术治疗和开刀子宫切除术治疗。介入治疗是当今世界上新兴的、先进的微创治疗方法,为子宫肌瘤的治疗开辟了一条新的途径。目前,由于介入治疗既能使肌瘤萎缩并消失,消除不适症状,又能保存子宫,而且复发率低、副作用少,伤口小,术后身体恢复快,因此,介入治疗已成为治疗子宫肌瘤的有效方法之一,给众多子宫肌瘤患者带来了福音。
到底介入方法治疗子宫肌瘤是怎么一回事?它与其他治疗方法比较有什么优点?
介入治疗其实是用一条很细的导管通过大腿内侧的动脉血管把栓塞剂送到子宫的血管内,塞住了供给肌瘤营养的血管,使肌瘤失去生长的养分,从而慢慢缩小、坏死及脱落,这种治疗方法对多发性肌瘤尤其有效。
介入治疗,由于无需服药,不会出现药物导致的肝功能受损、骨质疏松及男性化等副作用。由于栓塞可以把超声难以发现的微小子宫肌瘤也一并治疗,因此显著降低复发率。栓塞治疗不但保存子宫,还能保持子宫的功能,栓塞后患者的月经恢复正常,不影响性生活质量,也不影响生育,对于迫切怀孕的子宫肌瘤患者尤其合适,而且伤口小无需缝针,术后恢复快,通常3-4天即可出院,出院后休息一个星期便可上班。
但是,并不是所有的子宫肌瘤患者都可以做介入治疗的。对于子宫以外的子宫肌瘤则不宜采用该治疗方式;此外,该手术费用比手术切除方法略高,患者应根据医生意见,结合个人实际情况选择治疗方法。
尤值得一提的是,在妇科方面,介入治疗除了能治疗子宫肌瘤外,还能有效地治疗子宫肌腺症。子宫肌腺症也是妇女中常见的疾病,症状是月经量大、痛经,患者会痛得无法正常工作、生活和学习,需要卧床休息和服用止痛片止痛。以往治疗上并没有很好的方法,通常服用止痛片,及服用抑制卵巢功能的中西药,疗效不佳,最后不得不切除子宫。介入治疗也是通过栓塞病灶血管,使病灶缺血、坏死,对子宫的正常功能并无影响,月经量恢复正常,术后复发率低,患者无需再服用其他药物,部分子宫腺肌症患者还会恢复生育能力。在本院笔者已有患者经过治疗后成功怀孕并诞下婴儿的成功病例。
总的来说,介入栓塞对绝大多数的子宫肌瘤(无论单发或多发的子宫肌瘤)均适用,同样,对于子宫腺肌症、痛经患者,介入栓塞也一样有效。随着大众对介入栓塞治疗的进一步了解,相信介入栓塞治疗将成为广大子宫肌瘤和子宫腺肌症患者新的、有效、安全的微创治疗选择。
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