腹膜后间隙是腹部重要血管走行的区域，如：腹主动脉、下腔静脉、肾动静脉、髂动静脉都在这个间隙。腹膜后肿瘤多与这些重要血管关系密切，或压迫，或包裹，或侵犯。造成腹膜后肿瘤难以切除，让人望而生畏。如果术前没有做好充分的准备，在不了解肿瘤和血管位置关系的情况下，就贸然手术，往往会造成术中大出血，危及病人生命，或者术中发现肿瘤与血管关系密切，不敢动手切除，只能做“开关手术”，白白增加患者的痛苦，延误治疗。

　　血管外科是专业处理血管相关疾病的科室，血管外科医生往往比其他专业医生更加熟知腹膜后重要血管的解剖结构，掌握血管相关操作技术，具备妥善处理血管相关事件的能力。因此，有血管外科医生参与的腹膜后肿瘤手术，其手术并发症、肿瘤切除率、手术时间、术后恢复情况都会得到很大的改善。

　　例子：某患者，女，58岁，乙状结肠癌术后5年，发现腹膜后肿物，经PET-CT检查证实为单发恶性肿瘤转移。

　　CT片：此例腹膜后肿瘤与腹主动脉分叉、髂总动静脉，输尿管均关系密切，往往难倒其他专业的外科医生（绝无看不起同行的意思，术业有专攻，仅此），但血管外科医生却可以从容面对。

　　术中图片：

　　1、可见肿瘤位于腹主动脉分叉部。

　　2、分别控制腹主动脉下段、左右髂总动脉的远近段，出血无忧，从容游离肿瘤。即便游离过程中血管破裂，由于该段血管的远近端均已控制，所以不会出现大量出血，术中视野清楚，给予血管缝合即可。

　　3、肿瘤已经完整游离。

　　4、切除后的情况。

　　此例手术，手术时间一个半小时，术中出血50ml，对患者创伤小。肿瘤得以完整切除，未来生存时间有保障。最大的受益者是患者。如果术中发现肿瘤与动脉或静脉紧密粘连，无法分离，或者血管后方也有肿瘤组织，那么可以连同受累的血管一并切除，再以自体或人造血管重建！采用这种方法，除非肿瘤与背部或盆腔成铁板一块，否则，鲜有不能切除的情况。总之，有血管外科医生保驾护航，腹膜后肿瘤手术的安全性、成功率均大幅增加！